Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить социально-медицинское и патронажное обслуживание на дому». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С возрастом физические возможности людей угасают. Снижение многих функций происходит из-за болезней, да и просто в силу физиологических причин. Именно поэтому на данном этапе жизни многим людям требуется помощь государства.
Что входит в патронажную помощь
Оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам патронажной службы включает:
-
Разработка индивидуального плана лечения. Производится врачом во время первого визита к пациенту. План обычно включает в себя план лечения, необходимый объем исследований и рекомендуемая частота посещений пациента врачом.
-
Диспансерное наблюдение. Регулярно к пациенту будет приходить врач-терапевт, проводить осмотр, собирать данные о состоянии здоровья. Обычно врач посещает пациента 8–10 раз в год, медсестра — 12-14 раз в год, даже если пациент и его родственники не вызывают врача патронажной службы.
-
Проведение необходимых медицинских процедур. Инъекции, капельницы, перевязки, обработка ран и/или пролежней и т. д.
-
Выписка рецептов на все необходимые лекарственные препараты.
-
Доставка лекарственных препаратов на дом.
-
Оформление направления на госпитализацию в стационар.
-
Заполнение документов для медико-социальной экспертизы (чаще всего, для получения инвалидности).
-
Мероприятия индивидуальной программы реабилитации. В них могут входить массажи, курсы упражнений, помощь по вертикализации пациента, обеспечение ему мобильности (перевернуть, сменить положение).
-
Содействие в оформлении документов для направления пациента в учреждения социальной сферы (пансионаты).
-
Социально-психологическая адаптация и обучение родственников правилам ухода за маломобильными членами семьи. Важно понимать, что патронаж — это не услуги сиделки, а именно медицинская помощь. Если пациенту необходим постоянный, ежедневный уход, то осуществляют его либо родственники больного, либо специально нанятые люди, которых медицинская сестра патронажной службы готова обучить всем тонкостям предстоящей работы.
-
Осмотр врачами-специалистами. При необходимости врач патронажной службы привлекает врачей-специалистов и назначает пациенту обследования на дому. Провести осмотр на дому могут офтальмолог, невролог, уролог, хирург.
-
Технические средства реабилитации. Это абсорбирующее белье и пеленки, коляски, подъемники, ходунки и другие вещи, необходимые маломобильному пациенту. Чтобы получить необходимые средства реабилитации, нужно обратиться к врачу патронажной службы. Срок получения — от 1 до 2 месяцев.
Какие документы нужно предоставить
Вместе с заявлением потребуется предъявить следующие документы:
- Документ, удостоверяющий личность (чаще всего – паспорт).
- Если заявление подает представитель или родственник – документ, подтверждающий право на совершение подобных действий (например, паспорт, в котором указывается степень родства).
- Документ, подтверждающий место проживания.
- Документы о составе семьи, условиях проживания, доходах каждого из членов семьи.
- Если социальный работник нужен инвалиду – справка об инвалидности и программа персональной реабилитации.
- Заключение о состоянии здоровья.
Социально-бытовое стационарное обслуживание инвалидов:
- предоставление жилой площади, помещений для проведения реабилитационных, физкультурно-оздоровительных, спортивных, культурно-развлекательных мероприятий, лечебно-трудовой деятельности, бытового обслуживания;
- предоставление в пользование мебели и бытовой техники;
- содействие в организации предоставления услуг организациями торговли, организациями, оказывающими услуги связи, проживающим в организациях стационарного социального обслуживания;
- организация рационального питания, в том числе диетического и лечебного;
- обеспечение одеждой, обувью и постельными принадлежностями;
- организация досуга, создание условий для реализации творческих способностей и художественных наклонностей;
- предоставление помещений для отправления религиозных обрядов представителями традиционных религиозных конфессий и создание для этого необходимых условий;
- обеспечение сохранности личных вещей, ценностей и документов;
- обеспечение при прекращении стационарного социального обслуживания одеждой и обувью;
- содействие в оформлении путевок на санаторно-курортное лечение и содействие в направлении на санаторно-курортное лечение;
- оказание помощи в оформлении документов на погребение.
Социально-медицинские услуга:
- обеспечение необходимого ухода с учетом состояния здоровья получателя социальных услуг;
- содействие в прохождении освидетельствования в учреждениях медико-социальной экспертизы;
- проведение реабилитационных мероприятий (медицинских, социальных, психологических, социокультурных) на основании индивидуальной программы реабилитации инвалида;
- оказание социально-медицинских услуг, первичной медико-санитарной помощи и стоматологической помощи;
- организация проведения диспансеризации;
- направление на обследование и лечение в медицинские организации получателя социальных услуг, нуждающегося в оказании ему специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной;
- содействие в бесплатном изготовлении и ремонте зубных протезов (кроме расходов на оплату стоимости драгоценных металлов и металлокерамики), а также обеспечении другими протезно-ортопедическими изделиями по медицинским показаниям;
- содействие в обеспечении необходимыми техническими средствами реабилитации в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида.
Социально-психологические услуги:
- оказание психологической помощи.
Социально-педагогическое обслуживания инвалидов в стационарной форме:
- создание условий для реализации права инвалидов, в том числе детей-инвалидов, на образование и профессиональное обучение с учетом особенностей их психофизического развития, индивидуальных возможностей;
- обучение навыкам самообслуживания, поведения в быту и общественных местах, самоконтролю, навыкам общения и другим формам общественной жизни;
- создание условий для реализации права на образование по основным общеобразовательным программам, образовательным программам среднего профессионального образования.
Социально-правовые услуги:
- помощь в оформлении документов, исключая случаи оформления документов, затрагивающих интересы третьих лиц, оказание помощи в написании писем;
- оказание помощи по вопросам организации пенсионного обеспечения и предоставления других социальных выплат;
- содействие в получении бесплатной юридической помощи в порядке, установленном законодательством;
- содействие в сохранении жилых помещений, принадлежащих на праве собственности либо на ином праве, в течение всего времени проживания в организации стационарного социального обслуживания, а также во внеочередном обеспечении жилым помещением в случае отказа от услуг стационарного социального обслуживания по истечении указанного срока, если ранее занимаемое жилое помещение было передано городу Москве и предоставлено иным гражданам в установленном порядке;
- услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов;
- обучение инвалидов (детей-инвалидов) пользованию средствами ухода и техническими средствами реабилитации;
- проведение социально-реабилитационных мероприятий в сфере социального обслуживания;
- оказание помощи в обучении навыкам компьютерной грамотности.
Что из себя представляет соцпомощь на дому?
Следуя Гражданскому Кодексу Российской Федерации, социальная поддержка граждан престарелого возраста может осуществляться с целью:
- улучшения качества жизни и отдыха пожилых людей;
- приобретения продуктов питания, медикаментов, товаров первой необходимости и т.п.;
- предоставления разного рода услуг и помощи по дому (к примеру, доставки питьевой воды, розжига печи (при отсутствии центрального отопления и водопровода);
- приведении в порядок жилья, включая посильный ремонт помещений в квартире или частном доме;
- помощи в оплате коммунальных услуг, сопровождении к участковому врачу, на прогулке, в поездке в санаторий или профилакторий;
- вызова специалиста узкой медицинской специальности на дом в случае необходимости.
Многие пенсионеры, будучи на инвалидности, не могут себя полноценно обслуживать, даже простейшие гигиенические процедуры для них сложны и становятся непосильной задачей. Обязанность социальных работников — помочь таким людям, максимально сделать их жизнь комфортной. Для этого специалист из службы соцпомощи на дому обязан:
Порядок оформления бумаг
После сдачи престарелым лицом всех документов в службу соцзащиты его заявление рассматривается на комиссии в 10-дневный срок после подачи. Если комиссия приняла положительное решение, создается индивидуальная программа помощи, рассчитанная для конкретного пенсионера, к которому прикрепляется свой социальный работник. После одобрительного заключения комиссии оформляется договор. В нем прописываются все виды социальной помощи, которую планируется оказывать подопечному пожилому гражданину. Договор на получение социальной помощи — основной документ, регулирующий права и обязанности сторон. А именно — престарелого человека (или его доверенного лица) и социальной службы. Действует весь текущий год, вступая в силу со дня подписания. На следующий год действие договора продлевается автоматически: не оформляется заново. Визиты к своему подопечному социальный работник совершает ежедневно или несколько раз в неделю — в зависимости от состояния здоровья пожилого человека. Частота определяется по фактическому самочувствию инвалида.
Отчет по услугам, предоставляемым на дому гражданам пожилого возраста
Наименование социально-бытовых услуг
Покупка за счет средств клиента и доставка на дом продуктов питания
Покупка за счет средств клиента и доставка на дом промышленных товаров
Помощь в приготовлении пищи (мытье посуды)
Оплата за счет средств получателя социальных услуг ЖКХ и услуг связи
Сопровождение к врачу
Кроме того, с каждым подопечным подписывается акт.
Стоимость услуги (руб.)
Покупка и доставка на дом продуктов питания, промышленных товаров первой необходимости, средств санитарии и гигиены, средств ухода, книг, газет, журналов
Помощь в приготовлении пищи, мытье посуды
Помощь в приеме пищи (кормление)
Предоставление гигиенических услуг лицам, не способным по состоянию здоровья самостоятельно осуществлять за собой уход
Уборка жилых помещений
Сопровождение к врачу
Оплата услуг ЖКХ и услуг связи
Покупка топлива (в жилых помещениях без центрального отопления и (или) водоснабжения), топка печей, обеспечение водой (не более 4 ведер в одно посещение)
Сдача вещей в стирку, химчистку, ремонт, обратная их доставка
Отправка почтовой корреспонденции
Содействие в получении транспортных услуг, если по состоянию здоровья лицу противопоказано пользование общественным транспортом
Содействие в доставке, установке, ремонте бытовой техники и санитарно-гигиенического оборудования организациями торговли и сервисными службами
Содействие в организации проведения ремонта жилых помещений организациями, осуществляющими ремонт жилых помещений
Содействие в организации ритуальных услуг (при отсутствии у умершего родственников или их отказе заняться погребением)
Прожиточный минимум (ПМ)
В некоторых регионах страны обеспечивается комплексное социальное обслуживание на дому пожилым людям и инвалидам, на которое установлен единый тариф. Если предприятие оказывает такие услуги, подробная классификация по видам услуг в акте не требуется.
Обслуживание определенных категорий лиц, включая и надомное, регламентируется статьями Федерального Закона № 442-ФЗ от 28.12. 2013 г. «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации».
Под него попадают лица:
Закон № 442-ФЗ не разъясняет точные критерии, определяющие лиц, нуждающихся в социальном обслуживании именно на дому, а не в полустационаре или в стационаре. В ряде случаев этого не нужно. Примером являются люди без собственного жилья или лица, страдающие психическими расстройствами, не позволяющие им ему проживать в обычных условиях. Таким гражданам помощь оказывает только в стационарных заведениях.
В других случаях следует ориентироваться на региональные законы. В большинстве нормативных актов субъектов страны в перечень категорий граждан, нуждающихся в услугах на дому, входят:
Положен ли соцработник лежачему больному
Получить социального работника могут те категории граждан, у которых имеются обстоятельства, ухудшающие качество жизни (например, тяжёлая болезнь). Люди, которые полностью или частично не имеют возможности себя обслужить, могут рассчитывать на помощь соцработника. Причина, по которой пациент утратил способность передвигаться и обслуживать себя, не имеет значения.
Также семьи, у которых имеется лежачий пожилой человек, проживающий с ними, могут рассчитывать на помощь соцработника. Чтобы узнать, попадаете ли вы в список тех, кому положен помощник от государства, вам необходимо обратиться в орган социальной защиты в своём городе. Регионы самостоятельно устанавливают критерии, на основании которых принимается решение о предоставлении помощи; в любом случае, в местной опеке вам обязательно обо всем подробно расскажут.
Чтобы социальная служба оказала вам помощь, нужно обратиться в органы соцзащиты, заполнить все необходимые бумаги и представить нужные документы. Все услуги оказываются исключительно по составленному и подписанному договору, заключённому между человеком и организацией.
Также у человека есть полное право выбрать то учреждение для обслуживания, которое ему понравится.
Правила и документы для оформления соц помощи
Для получения услуг, связанных с уходом за престарелыми людьми на дому, необходимо подать соответствующее заявление в органы, занимающиеся территориальным социальным обслуживанием. Заявление подается либо самим пенсионером, либо его представителем. Вместе с заявлением гражданин передает на рассмотрение пакет сопроводительных документов. В число обязательных бумаг входят:
- паспорт (+ копия документа);
- документ, обосновывающий право на соцпомощь (удостоверение инвалида);
- справка о месте регистрации и проживания (оформляется в паспортном столе);
- медицинская справка установленного образца (выписка из стационара, карта реабилитации);
- справка о доходах (необходима работающим пенсионерам).
Граждане, отвечающие требованиям закона, предъявляемым к получателям социальных услуг на дому, могут рассчитывать на следующие виды помощи:
- сопровождение до мест отдыха, санаториев, лечебных учреждений, государственных и муниципальных учреждений;
- помощь в оплате коммунальных услуг;
- помощь в организации быта, обустройстве жилья, в проведении косметического ремонта, стирке вещей, уборке дома;
- доставка воды, топка печи (при проживании льготника в частном доме без центрального водоснабжения и отопления);
- приготовление еды, организация быта и досуга, поход в магазин за продуктами и в аптеку.
Если человек не может самостоятельно обслуживать себя, социальный работник должен помощь. Также могут быть предоставлены следующие услуги в зависимости от состояния здоровья гражданина:
- совместные походы в поликлиники;
- психологическая поддержка, содействие в санаторно-курортном лечении, госпитализации и уходе в условиях стационара;
- помощь в проведении социальной и медицинской реабилитации, в прохождении МСЭ;
- содействие в получении медицинских услуг;
- осуществление медицинских процедур и манипуляций, гигиенических процедур;
- помощь в оформлении документов;
- правовые и юридические услуги;
- помощь в получении среднего и высшего образования (людям с ограниченными возможностями).
Кому положен патронаж
- Патронаж беременных, как до родов, так и после. Обеспечивается контроль за состоянием здоровья женщины и ребенка. Функция осуществляется женскими консультациями.
- Патронаж новорожденных. Посещение семьи, в которой произошло рождение ребенка, проводится изначально поликлиническим педиатром, а затем к ним прикрепляется патронажная медсестра. Их задача сводится к наблюдению за состоянием малыша, за условиями проживания семьи, способностью родителей содержать и ухаживать за ребенком. Также эти специалисты объясняют правила кормления и проведения гигиенических процедур.
- Патронаж пожилых . Осуществляется при острой нехватке помощи в быту.
- Патронаж людей с ограниченными возможностями (инвалидов).
- Патронаж .
Так же существует социальная патронажная служба. Она занимается семьями, которые, в силу многих причин, испытывают трудности при условиях низкого достатка.
Патронаж в российских реалиях
Обязательное медицинское страхование предусматривает предоставление услуг патронажных сестер бесплатно, но оно включает лишь выполнение самых элементарных медицинских манипуляций: осмотр, проверку давления, постановку капельниц и уколов. У патронажной сестры от поликлиники, как правило, не один десяток пациентов, поэтому уделить каждому достаточно внимания невозможно. О том, чтобы осуществлять за больным присмотр, нет и речи. Все обязанности по уходу и присмотру за немощными больными ложатся на их родственников. Если для этого родственнику приходится оставлять основное место работы, ему положена материальная помощь, но размер ее настолько мал, что о жизни на эти деньги не может быть и речи. К тому же полностью посвятить себя уходу за тяжело больным может не каждый, это тяжело как физически, так и психологически. Именно поэтому в России многие прибегают к помощи частных патронажных служб.
До недавнего времени позволить себе воспользоваться услугами патронажа могли только состоятельные люди. Дешево можно было только нанять сиделку без специального образования на свой страх и риск, что нередко приводило к неблагоприятным последствиям: под видом сиделки в дом проникали воры и аферисты.
К счастью, сегодня ситуация изменилась. Развитие рынка патронажного обслуживания в России привело к увеличению предложения и снижению цен. Теперь нанять квалифицированного специалиста с гарантией качественного обслуживания может каждый, тем более, что условия могут обговариваться. Так, в целях экономии можно нанимать работника только на несколько часов в день, а в остальное время осуществлять уход своими силами. В любом случае это намного легче, чем взваливать все обязанности на себя.
Патронажное обслуживание пожилых людей
Пожилым людям часто не обойтись без посторонней помощи. Они становятся рассеянными и забывчивыми, у них могут развиваться психические заболевания и слабоумие, у многих наблюдается постоянный тремор и другие двигательные нарушения. При этом пожилые люди в большинстве случаев не любят менять обстановку и отказываются от переезда к детям или в дом престарелых. Патронажное обслуживание позволяет обеспечить стариков всем необходимым, не отрывая их от привычного образа жизни и окружения.
Помимо чисто-медицинских процедур сотрудники патронажной службы могут оказывать и широкий спектр других услуг:
- сопровождать подопечных на прогулках;
- ходить в магазин за покупками;
- поддерживать дом в порядке и чистоте;
- готовить еду, в том числе в соответствии с назначенной врачом диетой;
- организовывать досуг и т.п.
Из-за старческой немощности и болезней многие старики становятся раздражительными, агрессивными, могут впадать в депрессию, потому для работы с пожилыми людьми от социального работника требуется наличие специальной психологической подготовки. Сотрудник должен проявлять терпимость, уметь сглаживать конфликтные ситуации и обеспечивать психологический комфорт. Особенно это важно для ухода за пациентами с психическими расстройствами.
При необходимости прохождения лечения в стационаре сотрудник патронажа может осуществлять уход и в медицинском учреждении. В этом случае родственники могут быть спокойны, что их пожилой родственник получит лечение в полном объеме и не будет обделен вниманием медицинского персонала.
Какие услуги можно получить в рамках системы долговременного ухода
Что входит в систему долговременного ухода. В СДУ входят:
- Помощники, оказывающие социальные услуги нуждающимся в уходе.
- Центры дневного пребывания – основная задача центров состоит в том, чтобы замедлить развитие когнитивных нарушений и стабилизировать общее состояние пациента. Такие отделения предполагается создать в каждом регионе для маломобильных людей или имеющих когнитивные нарушения. Человека должны будут доставить в центр и обеспечить его горячим питанием и уходом.
- Пункты проката ТСР (технических средств реабилитации) – в них выдают ТСР бесплатно или за номинальную плату тем, кто еще не оформил инвалидность или ожидает положенные средства от ФСС. Пунктом проката можно воспользоваться и для того, чтобы взять напрокат оборудование, которое не вошло в ИПРА.
- Школы ухода для родственников – в них родных обучают правильному уходу или использованию оборудования, консультируют юристы и психологи. Чаще всего школы работают в трех форматах: онлайн-занятия, групповые и индивидуальные консультации.
Где оказывают услуги. Услуги в рамках СДУ могут оказывать:
- на дому;
- в дневном стационаре;
- в интернате.
Если человек проживает в удаленной местности, куда сложно добраться помощникам, то ему могут порекомендовать переехать в интернат, но финальное решение все равно останется за получателем услуг.
Патронаж над инвалидами и тяжелобольными
Наш патронажный центр предлагает также услуги сопровождения инвалидов 1 и 2 группы. Мы работаем с подопечными с любыми диагнозами. Патронаж над инвалидом 1 группы организовывается специалистами с профильным медицинским образованием. Обслуживают подопечных в условиях стационара, на дому опытные медсестры. Они выполняют медицинские, социальные функции.
Патронаж над инвалидами 1 и 2 группы предусматривает различные виды и формы сотрудничества. При подборе комплекса услуг для конкретного пациента мы учитываем его состояние, требования и возможности родственников (опекунов).
Заказать патронаж в нашем агентстве можно разовый и долгосрочный. В первом случае предусмотрено сопровождение, например, на время отпуска опекуна или пребывания подопечного в больнице. Во втором – постоянное обслуживание человека с ограниченными возможностями.
Исключительно удобным является сегодня социальный, медицинский патронаж, цена услуг специалистов вполне приемлема. Это делает профессиональное сопровождение доступным.
Центр «Социальная поддержка» предлагает доступный профессиональный патронаж в Москве. Сотрудничество с профильной компанией – возможность передать специалистам часть или полный комплекс функций по уходу за больным родственником.
В центре «Социальная поддержка»:
- профессионалом высокой квалификации является каждая сиделка, патронаж осуществляется специалистами медико-социального профиля;
- работа ведется круглосуточно, патронаж людей преклонного возраста, осуществляется в рабочие, выходные, праздничные дни;
- уход за пациентами организовывается в любом месте: в загородном доме, на даче, в городской квартире, клинике;
- патронаж инвалидов, тяжелобольных пациентов предусматривает полный комплекс бытовых и медицинских процедур (родственники освобождаются от этих обязанностей, могут сосредоточиться на работе, личной жизни и т.п.);
- патронаж больных осуществляется по удобному для заказчиков графику: почасовому, ночному, суточному;
- при выборе сиделки предоставляются профессиональные консультации;
- сиделки приступают к выполнению обязанностей немедленно после заключения договора на патронажное обслуживание;
- по требованию клиента оперативно осуществляется замена сиделки.
Социальное обслуживание престарелых лиц и инвалидов регламентировано в ФЗ N 442. Согласно ему, соцобслуживание оказывается женщинам и мужчинам в возрасте 60 и 65 лет соответственно. Также помощь доступна инвалидам любого возраста, в т.ч. и детям-инвалидам.
Поддержку могут оказывать определённое время или же постоянно из-за утраты возможности самолично удовлетворять собственные нужды (полностью или отчасти).
Желающий должен заранее дать письменное согласие на оказание соцобслуживания. Для этого от его имени подаётся письменное заявление, копия паспорта или пенсионного удостоверения. Нуждающийся может получить жилплощадь в домах жилфонда для соцпользования. Также он вправе указать срок предоставления поддержки – бессрочно или временно.
Кроме заявки от претендента потребуется документ, свидетельствующий о праве на запрашиваемую помощь. Например:
- справка о заработке;
- заключение медсоцэкспертизы;
- справка о составе семьи;
- свидетельство об отсутствии заболеваний, при которых нельзя получать помощь дома.
Если же гражданин не желает получить поддержку, за ним сохраняется возможность отказаться от её назначения. Работникам соцслужбы остаётся разъяснить последствия такого решения, а также принять от лица письменный отказ от соцобслуживания.
Исключение составляют недееспособные граждане и дети до 14 лет. В этих случаях согласие даёт представитель.