Как получить медицинскую помощь в другом городе России по полису ОМС без прописки

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить медицинскую помощь в другом городе России по полису ОМС без прописки». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Процесс оформления медицинского полиса начинается с выбора страховой компании и заключения договора с определенной поликлиникой. Медицинская страховка выдается бесплатно, основой для ее получения служит поданное физическим лицом заявление. В случае, когда полис оформляется на третье лицо (если речь идет не о несовершеннолетних детях), нужно получить нотариально заверенную доверенность.

Оформление медицинского полиса

Оформление полиса требует от гражданина предоставить свой паспорт и СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета). Если планируется получать медстраховку на несовершеннолетнего ребенка, то необходимо подготовить следующие документы:

• свидетельство о рождении ребенка;
• документ, удостоверяющий личность родителя или, в случае отсутствия такового, опекуна;
• СНИЛС.

Для оформления медицинского полиса иностранному гражданину необходимо предоставить свой паспорт или удостоверение беженца, если оно есть. Помимо этого, для получения медицинской страховки иностранный гражданин должен иметь действующее РВП (разрешение на временное проживание). После того как все необходимые документы будут предоставлены, а заявления заполнены, заявителю будет выдано временное свидетельство. После этого, в течение 30 дней, будет подготовлен пластиковый или бумажный вариант медицинского полиса.

Смена места проживания. Нужна ли замена полиса?

Переезд в другой регион или город не требует замены полиса. Действие его легитимно на всей территории Российской Федерации, и местоположение, где вы удосужились его получить, не имеет никакого значения.

Единственное, что потребуется сделать после переезда — в течение месяца сообщить об этом в местный филиал страховой компании, с которой вы сотрудничаете и где оформляли свой полис. При этом от вас не требуется ни прописка на новом месте, ни даже регистрация.

Может возникнуть ситуация, при которой компания, оформившая медицинский полис, не обладает своим филиалом в текущем городе проживания. В этом случае необходимо будет обратиться в любую другую организацию, которая занимается страхованием граждан и поможет вам обслужить полис, если возникнет такая необходимость.

Будет ли когда-нибудь у мартышки дом?

Бесспорно, отечественному производителю нужно дать зеленый свет, однако для этого совершенно не обязательно ломать чужой светофор. В наше время это может на раз перекрыть все дорожное движение, что лишит пациентов достойного лекобеспечения, а врачей – возможности учиться и развиваться.

И без того иностранные фармкомпании еще весной прекратили клинические исследования препаратов и заморозили большую часть активностей. Однако жесткие санкции не коснулись медицины, и поставки большинства оригинальных препаратов сохранены, несмотря на сложности логистики и фиксацию старых цен на ЖНВЛП. Поэтому неясно, о каких условиях санкционного давления доложено президенту, и уж тем более неясно – кто кого вынуждает «жить по этим правилам».

Хочется верить, что уважаемые знатоки отличат market access (доступ на рынок) от «проталкивания», а импортозамещение от зачищения, ведь дезинформация первого лица, как известно, может привести к плачевным последствиям. Никто не мешает нашей фарме органично, спокойно и без «хакерских атак» встраиваться в современную фарминдустрию, хотя, как ни крути, это займет годы, несмотря на придворные клятвы о «достигнуть, перестигнуть, первыми в мире и без раскачки».

Как прикрепить полис ОМС к поликлинике в другом городе

Если гражданину необходимо прикрепиться к больнице в другом городе, то потребуется следовать установленному алгоритму действий:

1. Написать заявление на имя главврача медучреждения, к которому желает прикрепиться гражданин.
2. Прикрепить к заявлению необходимую документацию:

• свидетельство о рождении (если заявитель не достиг возраста 14 лет);
• паспорт РФ;
• СНИЛС;
• полис ОМС.

1. Ожидать, когда медучреждение рассмотрит заявку. На это отводится два дня.

Если никаких проблем не обнаружится, то гражданин будет снят с учета в предыдущей поликлинике.

В заявлении о прикреплении должны в обязательном порядке содержаться следующие сведения:

1. ФИО заявителя.
2. Паспортные данные.
3. Адрес фактического проживания.
4. Реквизиты полиса ОМС.
5. Реквизиты медучреждения, к которому прикреплен заявитель.

Как прикрепиться к другой поликлинике

Существует множество причин, по которым граждане желают сменить поликлинику, к которой они прикреплены. Алгоритм действий в любом случае будет идентичным:

1. Выбрать подходящее государственное медучреждение.
2. Лично обратиться в выбранную поликлинику, взяв с собой необходимый пакет документов (см. ниже).
3. Если поликлиника даст согласие, то об этом необходимо поставить в известность страховую компанию, клиентом которой является заявитель. Это требуется для того, чтобы пациента открепили от предыдущего медучреждения.
4. Заявитель выбирает врачей, у которых будет наблюдаться. Однако ему могут отказать, если конкретный специалист загружен и не может принимать еще одного пациента.

Обязательное медицинское страхование

Если вы житель Санкт-Петербурга, у вас имеется действующий страховой полис ОМС, но вы прописаны вне территории обслуживания поликлиники, где хотите получать медицинскую помощь (в другом районе Петербурга), вам необходимо обратиться в администрацию данной поликлиники с паспортом и страховым полисом для прикрепления к поликлинике. После получения согласия на прикрепление вам необходимо обратиться в свою страховую компанию (в районный пункт выдачи полисов, список которых есть в конце этой статьи), которая обновить ваш полис с прикреплением к новой поликлинике.

Что дает человеку прописка в квартире и какими социальными правами он может воспользоваться?

Определенный набор социальных услуг – бесплатное обслуживание в больницах, обучение в садах и школах, трудоустройство – предоставляется гражданам бесплатно.

Прописка в этом случае не является основанием для отказа в получении услуг. Однако реалии таковы, что постоянная регистрация всегда предпочтительнее.

Проблемы трудоустройства

Статья 64 вышеуказанного закона говорит, что отказ в заключение трудовых отношений с гражданином, не имеющим регистрации, является необоснованным.

Кроме того, закон запрещает любую дискриминацию: по цвету кожи, вероисповеданию, расовой принадлежности, возрасту и полу, месту проживания, национальности.

Любой отказ, полученный от работодателя, должен быть составлен в письменной форме с обязательной причиной.

Далее, претендент на трудоустройство имеет возможность подать судебный иск о защите своих социальных прав. Кроме того, можно подать жалобу в Государственную инспекцию по труду.

Вместе с тем, данное правило не распространяется на поиск работы или трудоустройство через биржу труда по месту фактческого жительства (не по прописке). По общему правилу встать на биржу можно только по месту постоянной вашей регистрации.

В процессе работы граждане с временной регистрацией вправе пользоваться всеми гарантиями на общих основаниях:

• получение отпуска за свой счет или оплачиваемого;
• возможность оплаты больничного листа;
• оплата труда по общей ставке или окладу;
• предоставление рабочего места, перерыва и так далее.

Видео: Обязанности граждан при регистрации по месту жительства

В видеосюжете юрист дает ответы на вопросы граждан, касающиеся регистрации по месту жительства.

Разбирается, для чего в принципе нужна прописка, что она дает гражданину РФ, какие права и социальные возможности может получить официально зарегистрированный по месту жительства человек и какие проблемы могут подстерегать при отсутствии регистрации.

Временная регистрация и медицинское обслуживание по временной регистрации.

Можно ли сделать временную регистрацию родственнику, гражданину РФ, без его присутствия (находится в реанимации Московской больницы в состоянии комы платно, очень дорого)? Другие больницы (где не так дорого стоит пребывание в реанимации) не берут, так как нет местной регистрации. Даст ли временная регистрация возможность такого вида медицинского обслуживания (реанимация) на территории Московских клиник? Полис ОМС есть, на днях продлен в Москве.

Заранее спасибо за ответ!

Как посчитать, сколько денег мне положено по больничному при коронавирусе?

Шаг 1 — считаем суммарный доход за последние два года. Например, 2019 год — 360 000 руб., 2020 год — 420 000 руб.

Шаг 2 — рассчитываем средний заработок за 1 день, то есть делим сумму заработка за 2 года на 731. В данном случае получается:

(360 000 + 420 000) / 731 = 1 067 руб.

Шаг 3 — рассчитываем дневную выплату по больничному, исходя из актуального трудового стажа:

а) Менее полугода — размер дневной выплаты соответствует МРОТ (на данный момент — 404,33 руб. (если в месяце 30 дней) или 391,29 руб. (31 день).

б) Менее 5 лет — положено 60% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 640 рублей.

в) От 5 до 8 лет — 80% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 854,6 руб.

г) Более 8 лет — 100% от среднего дневного заработка, в данном случае это 1067 руб.

Оплачивается каждый рабочий день, пропущенный сотрудником по состоянию здоровья. Максимальный срок больничного по решению врачебной комиссии может быть продлен до 10 месяцев.

Если специфика работы и предприятия не позволяет перейти на дистанционный формат работы, работодатель может оформить простой по независящим от него причинам и по согласию работника предоставить ему ежегодный оплачиваемый отпуск или отпуск за свой счет.

Первые три дня больничного работодатель сам оплачивает сотруднику. Далее денежные средства начисляются из ФСС, в пользу которого с заработной платы работника удерживался налог. В соответствии с Федеральным законом «О национальной платежной системе» (161-ФЗ) денежные средства из Фонда социального страхования могут быть начислены только на карту МИР.

В рамках Программы бесплатно предоставляются:

1. Первичная медико-санитарная помощь, включающая:

• первичную доврачебную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара;

• первичную врачебную помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);

• первичную специализированную медицинскую помощь, которая оказывается врачами-специалистами.

Вышеуказанные виды медицинской помощи включают бесплатное проведение:

• медицинской реабилитации;

• различных видов диализа;

• химиотерапии при злокачественных заболеваниях;

• профилактических мероприятий, включая:

• профилактические медицинские осмотры, в том числе детей, работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, в связи с занятиями физической культурой и спортом;

• диспансеризацию, в том числе пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью. Граждане проходят диспансеризацию бесплатно в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь. Большинство мероприятий в рамках диспансеризации проводятся 1 раз в 3 года, за исключением маммографии для женщин в возрасте от 51 до 69 лет и исследования кала на скрытую кровь для граждан от 49 до 73 лет, которые проводятся 1 раз в 2 года;

• диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями.

Кроме того, Программой гарантируется проведение:

• пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин;

• неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний у новорожденных детей;

• аудиологического скрининга у новорожденных детей и детей первого года жизни.

В соответствии с законодательством Российской Федерации граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.

При этом платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме медицинской помощи либо по Вашей просьбе в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств.

Медицинские организации, участвующие в реализации Программы и территориальных программ, имеют право оказывать Вам платные медицинские услуги:

• на иных условиях, чем предусмотрено Программой, территориальными программами и (или) целевыми программами. Вам следует ознакомиться с важным для гражданина разделом Программы и территориальной программы — «Порядок и условия бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

• при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

• гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;

• при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением:

Порядок направления на лечения

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития от 26 апреля 2012 г. N 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи», пункты 13-15.

1. Выбор медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению на оказание специализированной медицинской помощи (далее — направление), выданному лечащим врачом.
2. При выдаче направления лечащий врач обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой.
3. На основании информации, указанной в пункте 14 настоящего Порядка, гражданин осуществляет выбор медицинской организации, в которую он должен быть направлен для оказания специализированной медицинской помощи.

На лечение в Москву по полису ОМС

Полис обязательного медицинского страхования очень полезная и нужная вещь. Он действует по всей стране, и, согласно Федеральному закону «Об обязательном медицинском страховании в РФ» № 323, на всей территории РФ по полису ОМС, застрахованные граждане имеют право на:
• Выбор города, медицинской организации, врача-специалиста;
• Предоставление плановой и экстренной медицинской помощи.
По полису ОМС можно бесплатно сделать множество анализов и обследований, в том числе магнитно-резонансную томографию, а также получить стационарную помощь при холецистите, мочекаменной болезни, язве желудка и т.д. Полный список заболеваний, лечение которых возможно получить в Москве по ОМС, анализов и исследований можно найти на сайте Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Питание, лекарства и расходные материалы так же должны предоставляться больницей бесплатно.

Похожие записи:

• Как получить деньги от государства на ремонт своего жилья 2023 года
• Больничный по внешнему совместительству в 2023 году
• В каких случаях родители подают на алименты на детей