Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Работа палатной медицинской сестры высшей категории». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Табель учета рабочего времени я веду в течение месяца, а в конце этого периода в нем подводятся итоги по количеству часов, отработанных каждым сотрудником. В конце месяца заполненный табель подписывает руководитель структурного подразделения. Затем документ поступает в бухгалтерию для расчета зарплаты.
Организация обучения и выполнения мероприятий по безопасности труда медицинского персонала В соответствии с требованиями статьи № 000 Трудового кодекса РФ и Федерального закона от 01.01.2001 г. «О внесении изменений в статью 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в первый рабочий день до начала работы нового сотрудника, я провожу первичный инструктаж по технике безопасности, пожарной безопасности, гражданской обороне, правилам внутреннего трудового распорядка и должностным инструкциям.
Аттестационная работа медсестры на высшую категорию
Суть отчета – представить членам аттестационной комиссии подробный анализ собственной деятельности в медучреждении.
Однако, не все медсестры знают, как писать работу на категорию медсестры и часто подходят к ней формально. Поэтому часто экзаменаторы отправляют такие формальные работы на доработку.
Для того, чтобы работа старшей медсестры была написана правильно и качественно, им нужна методическая поддержка руководства медучреждения, которое в первую очередь заинтересовано в повышении профессионализма своих сотрудников. Поддержать медсестру, снизить стресс перед аттестацией должен руководитель сестринской службы. Нужно помочь собрать документы, проверить знания перед тестом и собеседованием.
В Системе Главная медсестра собрали все, в специальной инструкции: отчеты, схемы и даже сделали симулятор теста для аттестации.
Обратиться за помощью Процесс получение квалификационной категории медицинской сестрой регулируется приказом Минздрава РФ № 240н от 23.04.2013 года.
Экзамен принимает специальная комиссия, определяющая как уровень теоретических познаний, так и практическую подготовку. Аттестация состоит из несколько этапов которые требуется преодолеть:
- составить отчет;
- сдать тест;
- пройти собеседование.
В зависимости от экзаменационных результатов и стажа работы медицинских сестер присваивается категория:
- вторая;
- первая;
- высшая.
Для аттестации в отчетный период специалисты с высшим образованием анализируют предшествующие 3 года трудовой деятельности, со средним медицинским образованием разбору подлежит только последний год работы. В аттестационном отчете нужно отразить все главные достижения, профессиональные проблемы и пути их решения.
При составлении отчета нужно:
- писать от первого лица;
- использовать деловой стиль;
- четко преподносить достоверную информацию;
- не перегружать текст лишними сведениями;
- структурировать и логически завершать излагаемые мысли.
Отчет медицинской сестры на категорию
К дополнительным планам работы относятся: план проведения сестринских конференций, план занятий с резервом старшей медсестры, учебный план повышения квалификации медицинского персонала, план подготовки сестринского персонала по вопросам профилактики внутрибольничных инфекций, ВИЧ, особо опасных инфекций, соблюдению фармацевтического порядка, график отпусков сотрудников и многое другое. Оперативное планирование заключается в составлении ежедневного плана по часам, а при необходимости и по минутам, я расписываю все планируемые дела на предстоящий день. План на день составляется с учетом месячного плана и регламента работы.
Хочу отметить, что только четкое планирование своей работы дисциплинирует, стимулирует и позволяет наиболее грамотно использовать рабочее время и повысить эффективность труда.
Гбуз городская клиническая больница №67
В целях повышения уровня и эффективности микробиологической диагностики, совершенствования профилактических и лечебно-диагностических мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций и гнойно-септических осложнений ежемесячно проводятся санитарно-бактериологические исследования объектов окружающей и воздушной среды. Положительных результатов в 2011 году не было. Получить полный текст Важнейшим критерием в оценке качества ухода за пациентами является отсутствие в 2011 году осложнений, связанных с выполнением манипуляций и осуществлением ухода. Качество сестринской помощи во многом определяется уровнем оснащения рабочего места и обеспечения необходимыми методическими материалами.
В соответствии с методическими указаниями к дезинфицирующим средствам, мною разработаны режимы дезинфекции для работы отделения, а так же план-график проведения текущих и генеральных уборок.
Краткая характеристика учреждения здравоохранения и отделения
МБУЗ Городская больница Эжвинского района г.Сыктывкара (ГБЭР) является многопрофильным лечебным учреждением.
Больница состоит из трех корпусов: хирургического, терапевтического и административного корпуса. Коечный фонд МБУЗ ГБЭР за 2011г. составляет 400 коек. В состав больницы входят: приёмное отделение, неврологическое отделение — 30 коек, терапевтическое отделение — 60 коек, хирургическое отделение №1 — 60 коек, хирургическое отделение №2 — 60 коек, гинекологическое отделение №1 — 60 коек, гинекологическое отделение №2 -60 коек, нейрохирургическое отделение — 70 коек, отделение анестезиологии и реанимации, операционный блок.
Вспомогательные службы: клинико-диагностическая и биохимическая лаборатории, отделение функциональной диагностики, отделение лучевой диагностики, физиотерапевтическое отделение, централизованное стерилизационное отделение, пищеблок, хозяйственная служба.
Второе гинекологическое отделение расположено в терапевтическом корпусе ГБЭР на 2 этаже и рассчитано на 60 коек, из них:
-
25 коек предусмотрено для лечения пациентов с осложнениями беременности до 22 недель;
-
25 коек – для планового оперативного лечения пациентов при всех видах гинекологической патологии, а также для оказания квалифицированной медицинской помощи пациентам с эктопической беременностью, дисфункциональными маточными кровотечениями любого возраста и генеза и с другой экстренной гинекологической патологией;
-
10 коек – для прерывания беременности в малых сроках и в сроках до 22 недель по медицинским показаниям.
Для осуществления лечебно-диагностического процесса в отделении оборудованы следующие помещения:
-
2 круглосуточных поста;
-
постовые процедурные кабинеты;
-
перевязочный кабинет;
-
кабинет для проведения внутривенных процедур;
-
два манипуляционных кабинета для производства малых операций, осмотра и приема поступающих на лечение гинекологических пациентов и беременных женщин;
-
одна малая операционная для проведения артифициальных абортов до 12-ти недель;
-
два операционных зала для производства плановых и экстренных полостных и пластических операций. Для производства эндо-видеохирургических операций пациенты переводятся в другой хирургический корпус, что создает определенные трудности в работе хирургов нашего отделения.
Административно-хозяйственные кабинеты:
-
кабинет зав. отделением;
-
ординаторская;
-
кабинет старшей мед.сестры;
-
кабинет сестры-хозяйки.
Вспомогательные помещения:
-
моечные комнаты для дезинфекции и предстерилизационной обработки изделий медицинского назначения и предметов ухода за пациентами,
-
санитарные комнаты для постановки клизм,
-
ванные комнаты, оснащенные ванной и биде,
-
помещение для хранения уборочного инвентаря,
-
помещение для сбора, дезинфекции, временного хранения отходов,
-
санузлы.
Кроме того, имеются комнаты персонала, буфетная, столовая.
Руководство отделением осуществляется заведующим, основными задачами которого является организационно-методическая работа, перспективное и текущее планирование деятельности отделения, и контроль выполнения должностных обязанностей медицинским персоналом.
Все медицинские услуги в отделении оказывают бесплатно, финансирование осуществляется за счет средств фонда ОМС.
Качественные показатель деятельности старшей медсестры .
В соответствии с приказом МЗСР № 000 от 01.01.2001 года «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов, служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» я, как старшая медицинская сестра,
Обеспечиваю рациональную организацию труда среднего и младшего медицинского персонала, повышение квалификации;
Организую получение работниками дополнительного профессионального образования (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) в соответствии с законодательством Российской Федерации ;
Способствую внедрению в практику новых организационных форм и ресурсосберегающих технологий деятельности сестринского персонала;
Осуществляю своевременную выписку, распределение и хранение перевязочных материалов, медикаментов, веду учет их расходования;
Контролирую работу среднего и младшего медицинского персонала по выполнению врачебных назначений, квалифицированного ухода за пациентами, соблюдению лечебно-охранительного и санитарно-эпидемиологического режимов, санитарных правил и норм;
Провожу профилактические мероприятия по предупреждению производственного травматизма и профессиональных заболеваний;
Веду необходимую учетно-отчетную документацию;
Я, как старшая сестра, являюсь непосредственным руководителем и организатором работы сестринского и младшего медицинского персонала отделения. В своей работе руководствуюсь должностной инструкцией , а также приказами и распоряжениями вышестоящих органов и должностных лиц.
Планирование деятельности
Четкое планирование работы позволяет направить мою деятельность на достижение важнейших перспективных и текущих целей. Для этого я использую все виды планирования, что позволяет мне оптимизировать работу, сделать ее более продуктивной и целенаправленной.
Стратегическое планирование заключается в составлении годового плана работы. Я анализирую выполнение поставленных задач за предыдущий год, обращая особое внимание на невыполненные пункты, и выясняю причины их невыполнения, анализирую недостатки, формулирую и изучаю задачи на следующий год.
Дополнительные планы работы являются приложениями к основному плану. К дополнительным планам работы относятся: план проведения сестринских конференций, план занятий с резервом старшей медсестры, учебный план повышения квалификации медицинского персонала, план подготовки сестринского персонала по вопросам профилактики внутрибольничных инфекций, ВИЧ, особо опасных инфекций, соблюдению фармацевтического порядка, график отпусков сотрудников и многое другое. Оперативное планирование заключается в составлении ежедневного плана по часам, а при необходимости и по минутам, я расписываю все планируемые дела на предстоящий день. План на день составляется с учетом месячного плана и регламента работы.
Хочу отметить, что только четкое планирование своей работы дисциплинирует, стимулирует и позволяет наиболее грамотно использовать рабочее время и повысить эффективность труда.
Учебный план составляется с указанием тем и занятий, сроков и мест их проведения, ответственных за эту работу лиц. Повышение профессионального уровня среднего и младшего медперсонала проходит в форме ежемесячных занятий в соответствие с планом, утвержденным заведующей отделением.
Учебные планы предусматривают вопросы этики и деонтологии, изучение технологий выполнения простых медицинских услуг, оказание неотложной помощи и др., систематически изучаются новые нормативные и методические материалы, происходит обмен опытом работы с медицинскими сестрами других подразделений. В результате проводимых в отделении занятий, палатные медицинские сёстры обучены работе как в процедурном, так и в перевязочном кабинетах, весь медперсонал взаимозаменяем.
В соответствии с приказом Минздрава РФ от 5 июня 1998 г. N 186 «О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием» я ежегодно составляю списки среднего медицинского персонала для главной медицинской сестры, для дальнейшего составления плана повышения квалификации медицинских сестер больницы на будущий год.
Качественная характеристика среднего медицинского персонала
Вывод: % укомплектованности средним медицинским персоналом при расчете физических лиц- 90%
% укомплектованности средним медицинским персоналом при расчете штата — 97%
Отделение достаточно укомплектовано средним и младшим медицинским персоналом. Среди медицинских сестер большее количество (60%) являются жителями Москвы, остальные (40%) — жителями близлежащих областей, что никак не сказывается на взаимозаменяемости медицинских сестер, поскольку все они имеют суточный график работы и работают не более чем на 1,25ст.
Вывод: на данный момент 95% среднего медперсонала персонала имеют квалификационные категории
100% (21 человек) имеют сертификаты специалиста.
Имеют повышенный уровень образования – 2 человека (10%)
Организация лечебного питания пациентов
Обеспечение питанием пациентов, находящихся на стационарном лечении, является одним из важных блоком моей деятельности. Нормативная база по организации лечебного питания: Приказ Минздрава России «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями), утвержденная главным врачом инструкция по соблюдению санитарных правил и норм в буфетных отделениях ГКБ №67, СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и производственного сырья».
Я осуществляю контроль за работой санитарок-буфетчиц, соблюдением ими санитарно-гигиенических правил при работе в буфете, проверяю качество, количество готовой пищи, поступившей в отделение, контролирую правильность хранения продуктов питания, разрешенных к передаче в ЛПУ.
Контроль качества работы медперсонала
Контроль является обязательным и важнейшим элементом в управленческой деятельности старшей медицинской сестры. Он позволяет значительно улучшить работу среднего и младшего медперсонала.
Контроль за работой медицинских сестер и младшего персонала я, как старшая медсестра, провожу ежедневно, а также выборочно в выходные и праздничные дни, при ежедневных обходах, личных беседах с пациентами и наблюдением за работой персонала на рабочих местах.
Тактический контроль заключается в регулировании деятельности отделения, оценке выполнения им оперативных планов на месяц, квартал.
При оперативном текущем контроле я проверяю правильность ведения журналов учета, совпадение количества выданных препаратов, количеству назначенных, точность и своевременность выполнения врачебных назначений учет и хранение медикаментов, технику проведения сестринских вмешательств, качество ухода за пациентами.
При заключительном контроле мною проводится оценка качества оказания помощи: наличие жалоб от пациентов, количество осложнений, связанных с дефицитом ухода, нарушением техники проведения сестринских вмешательств и др.
Постоянный контроль позволяет устранить недостатки сразу на месте и еще раз объяснить, показать и проконтролировать выполнение той или иной манипуляции, а также дает понимание какой раздел работы «хромает» и чему необходимо уделить особое внимание.
Однако, адекватный контроль может быть успешно реализован только в случае, если будут разработаны соответствующие методы оценки, системы показателей, экспертные подходы.
Мотивация медперсонала
В 2010 году мною были разработаны критерии оценки качества работы медицинского персонала. В 2011 году они были доработаны. Я ежемесячно провожу оценку всего медперсонала по данным критериям, и считаю, что они полностью охватывают все аспекты деятельности моих сотрудников, что позволяет мне наиболее правильно распределять дополнительные денежные поощрения и мотивируют сотрудников к повышению производительности труда.
К методам мотивации следует также отнести учет пожеланий работников при составлении графиков работы и отпусков, по созданию условий для совмещения работы с учебой, по предоставлению возможности получения дополнительного заработка (за счет совместительства).
Благодаря профсоюзной организации сотрудники нашей больницы имеют возможность получать путевки, билеты на концерты, в театры, подарки к праздникам.
Учебные занятия включают в себя не только прочтение лекций и прием зачетов, но и самостоятельную подготовку, и проведение занятия по той или иной теме одной и или несколькими медицинскими сестрами с использованием современные методов информационных технологий .
В 2011 году наше отделение принимало участие во внутрибольничном конкурсе «Лучшая медицинская сестра ГКБ № 67» и заняло 2 место. Совместно с коллегами из нашей больницы я участвовала в организации и проведении городской конференции при поддержке РОО медицинских сестер на тему «Синдром эмоционального выгорания у медицинских работников», «Этические аспекты в профессиональной деятельности медицинских сестер».
Этико-деонтологические аспекты
Работа с кадрами направлена на повышение их профессионального уровня и соблюдение принципов этики, деонтологии и милосердия.
В 1997 году Ассоциацией медицинских сестер России был разработан этический кодекс медицинских сестер России, который содержит этические обязательства медицинской сестры в конкретных ситуациях и помогает ей в принятии этических решений.
От сестринского персонала требуется не только высокий профессионализм, но и умение соблюдать нормы этико-деонтологического общения с пациентами и коллегами, проявлять к ним чуткость, внимательность и сердечность. В своем отделении я стараюсь, чтобы медицинские сестры следовали словам Флоренс Найнтингейл, сказанным ею почти сто лет назад и которые не потеряли актуальность по сей день: «Сестра должна иметь тройную квалификацию: сердечную — для понимания больных, научную — для понимания болезни и техническую — для ухода за больным». Для персонала этические принципы являются великолепным инструментом, который нужно применять на практике и с его помощью выполнять свои обязанности, записанные в кодексе.
Одним из пунктов в разработанных мною критериях оценки среднего медицинского персонала является соблюдение норм этического кодекса и членство в Ассоциации медицинских сестер. Как я упоминала выше, 85% сотрудников моего отделения состоят в РОО медицинских сестер и поддерживают цели данной организации, такие как повышение уровня оказания и качества сестринских услуг, повышение роли медсестры в системе здравоохранения, повышение престижа профессии. И в соответствии с задачами ассоциации мы принимаем участие в проведении конференций, семинаров по актуальным проблемам в сестринском деле.
Заключение
Оценивая истекший период работы можно сказать, что большинство целей и задач, поставленных в прошлом году, были успешно реализованы.
Планируется продолжать работу по улучшению качества медицинского обслуживания, повышению квалификации медицинского персонала, улучшению профессиональной компетенции каждого специалиста. Необходимо проводить работу по соблюдению санитарно — противоэпидемиологического режима и воспитательную работу по вопросам этики и деонтологии.
Коечный фонд терапевтического отделения. Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в отделении, палатах, помещениях отделения. Ведение документации на сестринском посту. Раздача лекарственных средств. Осуществление ухода и наблюдение за больными.
МСЧ ГУВД по Челябинской области
АТТЕСТАЦИОННАЯ РАБОТА
за 2009г. палатной медицинской сестры 1-го терапевтического отделения стационара Госпиталя №1 Макеевой Марии Федоровны на подтверждение высшей квалификационной категории по специальности «Сестринское дело»
г. Челябинск 2010г.
1. Профессиональный маршрут
2. Характеристика учреждения
3. Характеристика подразделения, рабочего места
ь коечный фонд
ь структура больных
ь кадровый состав
4. Основные разделы работы
ь функциональные обязанности
ь перечень манипуляций
ь забор материала на анализы
ь участие в исследованиях
5. Смежные профессии
6. Неотложные состояния
7. Санитарно-эпидемиологический режим на рабочем месте
ь регламентирующие приказы
ь применяемые дез.средства
ь инфекционная безопасность медработников
ь обработка инструментов
ь контроль качества предстерилизационной обработки
8. Гигиеническое воспитание населения
9. Анализ работы за отчетный период
10. Выводы
11. Задачи
Профессиональный маршру т
Я, Макеева Мария Федоровна, в 1973 году закончила Златоустовское медицинское училище Министерства путей сообщения по специальности «Медицинская сестра» — диплом № 778717 от 29 июня 1973 года, регистрационный №736. По распределению направлена во Вторую дорожную клиническую больницу г. Челябинска ЮУЖД. Принята медицинской сестрой в 3-е хирургическое отделение (онкология). По принципу взаимозаменяемости освоила работу медицинской сестры процедурного и перевязочного кабинетов. В 1977 году уволена по собственному желанию.
В Больницу с поликлиникой Медицинского отдела УВД Челябинского облисполкома зачислена медсестрой терапевтического отделения в 1977 году.
В 1984 году призвана на военную службу в воинскую часть № 7438 на должность санинструктора роты. По окончании контракта в 1988 году уволена из рядов Советской Армии.
В 1988 году принята медицинской сестрой неврологического отделения Больницы с поликлиникой Медицинского отдела Челябинского облисполкома. В 1990 году проходила аттестацию при медицинском отделе УВД Челябинского облисполкома и приказом по медицинскому отделу УВД Челябинского облисполкома была присвоена первая квалификационная категория, удостоверение № 53 от 21.06.1990г.
В августе 1993 года назначена на должность старшей медицинской сестры терапевтического отделения. 20 июня 1995 года аттестационной комиссией при медицинском подотделе УВД Челябинской области и приказом по медицинскому подотделу от 22 июня 1995 года № 34 присвоена высшая квалификационная категория медицинской сестры стационара. В 2000 году при Челябинском областном базовом училище повышения квалификации работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием прослушала цикл лекций по программе «Современные аспекты управления и экономики здравоохранения» — удостоверение № 4876 от 24.11.2000 г. протокол № 49 — присвоена высшая квалификационная категория по специальности «Сестринское дело». В феврале 2003г. по собственному желанию переведена на должность палатной медицинской сестры терапевтического отделения. В 2005г. повышала свою квалификацию в Государственном образовательном учреждении дополнительного профессионального образования «Челябинский областной центр дополнительного профессионального образования специалистов здравоохранения» по циклу усовершенствования «Сестринское дело в терапии» — удостоверение № 2690/05 от 18.10.2005г. № 373л.
В 2010г. повышала свою квалификацию в ГОУВПО «Челябинская государственная медицинская академия Росздрава» по циклу усовершенствования «Сестринское дело в терапии» — свидетельство регистрационный номер 1946/122 от 20.02.2010г.
Стаж работы в учреждении здравоохранения 33 года.
Стаж работы по специальности сестринское дело 37 лет.
Характеристика учреждения
Медико-санитарная часть ГУВД по Челябинской области была организована с целью оказания медицинской, профилактической и диагностической помощи сотрудникам, работающим в системе МВД, согласно приказу № 895 от 8.11.2006г. «Об утверждении положения об организации медицинского обслуживания и санитарно-курортного лечения в медицинских учреждениях системы МВД России». Медико-санитарная часть располагается в типовом пяти этажном здании, три этажа которого занимает поликлиника и два этажа стационар. Поликлиника рассчитана на 650 посещений в день, где оказывают медицинскую помощь участковые терапевты и узкие специалисты: окулист, дерматолог, уролог, гинеколог, гинеколог, ЛОР, кардиолог, психиатр, хирург, невролог.
Для проведения диагностического обследования в поликлинике созданы следующие службы:
1. Рентгенологическая — проводит рентгенологические и рентгеноскопические обследования грудной клетки, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, черепа, внутривенную урографию, ирригоскопию, флюорографические обследования.
2. Отделение функциональной диагностики — выполняет следующий объем обследований: ЭКГ, ХМ-АД, ХМ-ЭКГ, ЭХО-кардиография, велоэргометрия, чреспищеводная электростимуляция, нейрофициология: ЭЭГ, РЭГ; УЗИ диагностика органов брюшной полости, органов малого таза, щитовидной железы, молочных желез, поясничного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов; эндоскопический кабинет проводит ФГДС желудка.
3. Лабораторное отделение — проводит полный спектр клинических, биохимических и бактериологических исследований крови, мочи, кала, мокроты и других биологических сред. Все лаборатории оснащены соответствующим оборудованием, в том числе современными анализаторами и реактивами.
4. Физиотерапевтическое отделение — проводит лечение высокочастотными токами, индуктотерапию, магнитотерапию, УВЧ, лазеротерапию, УФО. В отделении имеется кабинет массажа, кабинет лечебной физкультуры, ингаляторий, душ-массаж.
5. Стоматологическая служба.
Характеристика подразделения
Стационар Медико-санитарной части располагается на 4 и 5 этажах здания, рассчитан на 100 коек: 40 коек неврологического отделения и 60 коек терапевтического отделения.
Коечный фонд терапевтического отделения:
Таблица № 1
Штат терапевтического отделения
В терапевтическом отделении стационара находится кабинет начальника отделения, кабинет главной медсестры Медико-санитарной части, процедурный кабинет, ординаторская, манипуляционная комната, где проводят подготовку пациентов к диагностическим обследованиям, душевые комнаты для пациентов и медперсонала, мужской и женский туалеты, туалет для персонала. Для отдыха пациентов имеется холл с мягкой мебелью и телевизором. В отделении развернуто два медицинский поста с необходимым оборудованием: рабочие столы с набором документации: должностные инструкции палатной медсестры, алгоритм выполнения врачебных назначений, рабочие журналы; медицинский шкаф для хранения медикаментов в соответствии со стандартными требованиями, шкаф для хранения предметов медицинского назначения, шкаф для хранения дезинфектантов и емкостей для дезинфекции. Процедурный кабинет состоит из двух блоков: первый — для проведения подкожных, внутримышечных, внутрикожных и внутривенных инъекций и забора крови на биохимический и бактериологический анализ; второй — для проведения инфузионной терапии. Также имеются шкафы для медикаментов, холодильник для хранения термолабильных препаратов (витамины, гормоны, хондропротекторы, инсулины), шкаф для хранения стерильных растворов, бактерицидный облучатель, емкости для дезинфекции предметов медицинского назначения одноразового использования, которые подлежат утилизации (шприцы, системы для вливания инфузионных растворов), кушетки, уборочный инвентарь. В процедурном кабинете находятся посиндромные наборы для оказания помощи при неотложных состояниях и аптечка «Анти-СПИД».
Основные разделы работы
В своей работе, как палатная медицинская сестра, я основываюсь на нормативную документацию, приказы МЗ РФ, постановления МЗ РФ, Сан ПиНы. Стараюсь добросовестно и качественно выполнять свои должностные инструкции, в которые входят:
· Осуществление ухода и наблюдение за больными.
· Своевременное и качественное выполнение врачебных назначений.
· Термометрия больных с последующей отметкой в истории болезни.
· Наблюдение за гемодинамикой: АД, ЧСС, ЧДД.
· Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в отделении, палатах, помещениях отделения.
· Осуществление забора материала для лабораторных исследований (подготовка направлений, посуды, беседа с пациентами о целях исследования, о правильной подготовке и технике сбора анализов).
· Соблюдение лечебно-охранительного режима в отделении.
· Ознакомление вновь поступивших пациентов с правилами внутреннего распорядка.
· Подготовка пациентов к рентгенологическим, эндоскопическим и ультразвуковым обследованиям.
· Ведение документации на сестринском посту:
Журнал движения пациентов в отделении,
Журнал разовых врачебных назначений,
Журнал консультаций узких специалистов,
Журнал назначений диагностических обследований,
Журнал учета лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету,
Журнал сдачи смены,
· Составление порционного требования, согласно диете, назначенной врачом, в соответствии с приказом МЗ РСФСР № 330 от 5.08.2003г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в ЛПУ РФ».
· Получение у старшей медсестры отделения необходимого количества медикаментов. Все медикаменты раскладывают по группам в запирающихся шкафах. Все лекарственные средства должны быть в оригинальной промышленной упаковке, этикеткой наружу и иметь инструкцию по применению данного препарата, согласно приказам:
Приказ №377 от 13.11.1996г. «Об утверждении требований к организации хранения различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения».
Приказ МЗ РСФСР от 17.09.1976г. № 471 «Памятка медицинскому работнику по хранению лекарств в отделениях лечебно-профилактических учреждений».
Согласно приказу МЗ СССР № 747 от 2.06.1987г. «Об утверждении инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в ЛПУ» и МЗ Челябинской области письмо от 4.06.2008г. № 01/4183 «Об организации учета лекарственных средств и предметов медицинского назначения», ведется строгий учет лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету.
· Раздача лекарственных средств. Проводят в соответствии с листом назначения пациента, где указывается название препарата, его дозировка, кратность и режим приема. Все назначения подписаны врачом с указанием даты назначения и отмены. По окончании лечения лист назначения вклеивают в историю болезни пациента. Раздачу лекарств я провожу в строгом соответствии со временем назначения и соблюдением режима приема (во время еды, до или после еды, на ночь). Пациент должен принимать лекарства только в моем присутствии. Лежачим больным лекарства раздаю в палате. Обязательно предупреждаю пациентов о возможных побочных действиях лекарственного средства, реакций организма на прием препарата (изменение окраски мочи, кала), содержащего железо, карболен, висмут. Наркотические лекарственные средства, психотропные и сильнодействующие препараты списка «А» пациенту выдаются отдельно от прочих медикаментов в присутствии медсестры. Во избежание ошибки перед вскрытием упаковки и ампулы, необходимо вслух прочитать название препарата, его дозировку и сверить с назначением врача.
· Осмотр на педикулез. Приказ МЗ РФ № 342 от 26.11.1998г. «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом».
· При обнаружении у пациента первых признаков инфекционного заболевания немедленно сообщаю лечащему врачу, изолирую больного и провожу текущую дезинфекцию согласно Сан ПиН 2.1.3.263010 от 09.08.2010г. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
· Передача смены согласно инструкции палатной медсестры: количество больных по списку с указанием палаты, номера истории болезни, диеты; предметы медицинского назначения: термометры, грелки, мензурки; аппараты: небулайзер, глюкометр, тонометр; медицинские препараты. При наличии тяжелобольных пациентов в отделении пересдачу смены осуществляют у постели пациента.
Смежные профессии
За время работы овладела такими смежными профессиями, как медсестра терапевтического, неврологического отделения, приемного покоя и процедурного кабинета. Владею техникой забора материала для исследований:
Клинические (кровь, моча, мокрота, кал),
Биохимические (кровь),
Бактериологические (кровь, мокрота, моча, кал, мазок из носа и зева).
Владею техникой наложения асептических повязок, согревающих компрессов, применения пузыря со льдом, катетеризации мочевого пузыря мягким катетером, постановки очистительной, гипертонической, масляной и лечебной клизм. Владею техникой снятия электрокардиограммы на портативном электрокардиографе ЭК1Т — 07. Также владею техникой непрямого массажа сердца, искусственной вентиляции легких. Освоила технику переливания крови и кровезаменителей, проведения инфузионной терапии и постановки инъекций: подкожных, внутрикожных, внутримышечных и внутривенных.
Неотложные состояния
Заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания могут осложниться острыми тяжелыми состояниями:
Анафилактический шок,
Острый инфаркт миокарда,
Гипертонический криз,
Астматический статус,
Отек легких.
Для оказания неотложной медицинской помощи в процедурном кабинете имеются посиндромные наборы медикаментов и алгоритма действия медсестры. Все наборы своевременно проверяются и пополняются необходимыми препаратами.
Технология оказания доврачебной помощи при неотложных состояниях заключается в следующем:
Анафилактический шок
1. Информация, позволяющая заподозрить анафилактический шок:
На фоне или сразу после введения лекарственного препарата, сыворотки, укуса насекомого появилась слабость, головокружение, затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха, беспокойство, чувство жара во всем теле,
Кожа бледная, холодная, влажная, дыхание частое, поверхностное, систолическое давление 90 мм.рт.ст. и ниже. В тяжелых случаях угнетение сознания и дыхания.
2. Тактика медицинской сестры:
Д ействия |
обоснование |
|
1. Обеспечить вызов врача |
Для определения дальнейшей тактики оказания врачебной помощи |
|
2. Если анафилактический шок развился при внутривенном введении лекарственного препарата то: 2.2 придать устойчивое боковое положение, вынуть зубные протезы 2.3 приподнять ножной конец кровати 2.4 дать 100% увлажненный кислород 2.5 измерить АД и ЧСС |
Снижение дозы аллергена Профилактика асфиксии Улучшение кровообращения мозга Снижение гипоксии Контроль состояния |
|
3. При внутримышечном введении: Прекратить введение препарата Положить пузырь со льдом на место инъекции Обеспечит венозный доступ Повторить этапы стандарта с 2.2 по 2.4 при внутривенном введении |
Замедление всасывания препарата |
Отчет медицинской сестры на категорию
К дополнительным планам работы относятся: план проведения сестринских конференций, план занятий с резервом старшей медсестры, учебный план повышения квалификации медицинского персонала, план подготовки сестринского персонала по вопросам профилактики внутрибольничных инфекций, ВИЧ, особо опасных инфекций, соблюдению фармацевтического порядка, график отпусков сотрудников и многое другое. Оперативное планирование заключается в составлении ежедневного плана по часам, а при необходимости и по минутам, я расписываю все планируемые дела на предстоящий день. План на день составляется с учетом месячного плана и регламента работы.
Хочу отметить, что только четкое планирование своей работы дисциплинирует, стимулирует и позволяет наиболее грамотно использовать рабочее время и повысить эффективность труда.
Работа операционной медицинской сестры.
Внимание
Проведение гигиенических и лечебных процедур, кормление ребенка часто встречает сопротивление с его стороны, однако надо уметь терпеливо и ласково выполнить все, что необходимо, стараясь как можно меньше травмировать при этом ребенка.Пища больного ребенка должна быть полноценной и содержать достаточное количество витаминов, несмотря на возможные ограничения диеты. Особое внимание следует уделять кормлению детей с плохим аппетитом. Нужно подобрать пищу по вкусу ребенка и хорошо ее приготовить.
Нельзя давать слишком большое количество пищи. Кормить ребенка надо неторопливо, с перерывами, следя, чтобы он делал маленькие глотки.В случае рвоты ребенка надо посадить и поддерживать ему голову, так как во время рвоты у него появляется слабость, выступает холодный пот.
Гбуз городская клиническая больница №67
В целях повышения уровня и эффективности микробиологической диагностики, совершенствования профилактических и лечебно-диагностических мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций и гнойно-септических осложнений ежемесячно проводятся санитарно-бактериологические исследования объектов окружающей и воздушной среды. Положительных результатов в 2011 году не было. Получить полный текст Важнейшим критерием в оценке качества ухода за пациентами является отсутствие в 2011 году осложнений, связанных с выполнением манипуляций и осуществлением ухода. Качество сестринской помощи во многом определяется уровнем оснащения рабочего места и обеспечения необходимыми методическими материалами.
В соответствии с методическими указаниями к дезинфицирующим средствам, мною разработаны режимы дезинфекции для работы отделения, а так же план-график проведения текущих и генеральных уборок.
Квалификационная работа медсестры на категорию
Обратиться за помощью Процесс получение квалификационной категории медицинской сестрой регулируется приказом Минздрава РФ № 240н от 23.04.2013 года. Экзамен принимает специальная комиссия, определяющая как уровень теоретических познаний, так и практическую подготовку. Аттестация состоит из несколько этапов которые требуется преодолеть:
- составить отчет;
- сдать тест;
- пройти собеседование.
В зависимости от экзаменационных результатов и стажа работы медицинских сестер присваивается категория:
- вторая;
- первая;
- высшая.
Для аттестации в отчетный период специалисты с высшим образованием анализируют предшествующие 3 года трудовой деятельности, со средним медицинским образованием разбору подлежит только последний год работы. В аттестационном отчете нужно отразить все главные достижения, профессиональные проблемы и пути их решения. При составлении отчета нужно:
- писать от первого лица;
- использовать деловой стиль;
- четко преподносить достоверную информацию;
- не перегружать текст лишними сведениями;
- структурировать и логически завершать излагаемые мысли.
Если речь идёт о специалисте с высшим образованием, работа должна содержать анализ предыдущих 3 лет. Претенденты со средним специальным образованием отчитываются за минувший год. Обязательное требование:
Работа должна содержать наименование лечебно-профилактического учреждения, в котором осуществляла свою деятельность медсестра. Также в неё следует включить описание ЛПУ.
Что ещё присутствует в разделе с описанием рабочего места:
- особенности материально-технической базы;
- информация о филиале организации, в котором медсестре довелось поработать;
- короткое описание занимаемого специалистом рабочего места и его оснащенности;
- характеристики ключевых помещений и сестринских постов, выводы об их соответствии требованиям Санэпиднадзора.
Написание аттестационной работы по сестринскому делу на заказ
Закзать написание итоговой аттестационной работы! Аттестационные работы на категорию врача, медсестры и другие. Все способы оплаты, гарантия качества.
В конце мая воспользовался опцией компании по написанию аттестационных работ (подтверждение квалификации) для студентов. К ним обратиться вынудили обстоятельства, что не давали времени и особого желания самостоятельно вникать в работу. Их толковые специалисты вникли в суть и оперативно согласовали все нюансы.
После чего выполнили качественно и в срок.
10 Сентябрь 2022
У меня получилось воспользоваться услугой компании по написанию аттестационных работ (подтверждение квалификации) для студентов. Сам не успевал ее сделать из-за наличие более важных проблем требующего внимания. Поэтому отдал ТЗ на профессионалам обговорив необходимые детали.
Спустя указанный срок получил готовый вариант, который после изучения без проблем сдал.
У меня сложились положительные впечатления от использования услуги по написанию аттестационных работ (подтверждение квалификации) для студентов. Исполнители компании в короткий срок вникли в суть приступили к работе. Сам же не смог сделать из-за ряда причин.
В оговоренный период получил готовое решение, которое полностью устроило, Результатом доволен.
Моя история короткая, мы не сошлись взглядами с моим научным руководителем и выполнить его требования было нереально, поэтому я просто заказал аттестационную работу онлайн, заплатил, сдал и получил «отлично». Как и обещал исполнитель работа была сдана в срок, стоимость более чем доступная, ну а качество теоретических и практических исследований понравилось научному руководителю, поэтому порекомендую заочник и ставлю лайк))
Карантинные события в мире и стране принесли много изменений в жизни. Поэтому стало мало времени дабы вникать в учебу. Поэтому обратился сюда по совету друзей и использовал услугу по написанию аттестационных работ (подтверждение квалификации) для студентов.
Отправил им подробное ТЗ и спустя время получил готовое решение, которое перечитал и успешно сдал преподавателям.
Пример заполнения портфолио для аккредитации медсестры
Официальные формулировки иногда вызывают затруднения при попытке «перевести» их на «простой язык». Для наглядности следует привести образец заполнения на примере портфолио медицинской сестры для аккредитации по кардиологии.
Сведения об организации, в которой аккредитуемый осуществляет профессиональную деятельность (краткая характеристика организации, отражающая основные направления ее деятельности, ее структура) |
Городская клиническая больница имени В.В.Виноградова (ГКБ №64) Круглосуточный стационар на 1087 коек, 25 клинических отделений |
Наименование структурного подразделения, в котором аккредитуемый осуществляет профессиональную деятельность, основные задачи и функции указанного структурного подразделения |
Кардиологическое отделение. Осуществляет диагностические и терапевтические мероприятия при заболеваниях кардиологического профиля; широко применяются хирургические методы лечения с последующей реабилитацией пациентов, ведется научная работа. Разрабатываются и внедряются новые способы диагностики и лечения. Отделение оказывает круглосуточную помощь, в том числе при неотложных состояниях. |
Стаж работы по специальности |
5 лет |
Описание выполняемой работы в соответствии с трудовой функцией |
Выполнение лечебно-диагностических назначений врача-кардиолога. Обеспечение стерилизации и хранения медицинских инструментов, хранения и учета расходных материалов, лекарственных средств и иных средств медицинского назначения. Ведения медицинской документации (журнала дежурств, журнала стерилизации и др.), оформление истории болезней (своевременное вклеивание результатов анализов). Контроль за сохранностью инвентаря, поддержание чистоты на рабочем месте. |
Опыт работы, включая анализ профессиональной деятельности за отчетный период |
За отчетный период осуществляла уход за 3252 пациентами Осуществляла антропометрические измерения — 2861 раз Ежедневно проводила влажную уборку помещений, кварцевание и проветривание согласно установленному внутри отделения графику Было проведено 1122 дежурства Осуществила 2067 медицинских манипуляций Выполнила 1679 инъекций по назначению врача Раздача лекарств — 9756 Измерение температуры тела — 5690 Оформление выписок из медицинских карт — 1362 Оказывала первую медицинскую доврачебную помощь — 6 |
Повышение уровня знаний, умений, профессиональных навыков за отчетный период |
ПК «Сестринское дело в кардиологии» 144 часа |
Выполнение функции наставника (при наличии) |
Не выполняю |
Квалификационная категория, ученая степень (при наличии) |
Вторая квалификационная категория |
Предложения по совершенствованию своей профессиональной деятельности |
Принимать активное участие в научно-практических конференциях, семинарах и вебинарах |
Порядок проведения аттестации медработников будет обновлен
6.1 Собственные публикации специалиста:
- перечень публикаций или ксерокопии статей;
- названия докладов, презентаций, с которыми специалист выступал на конференциях, симпозиумах и других форумах.
6.2 Использованная для составления отчета литература:
- перечень библиографических описаний: официальных документов, книг, периодических изданий, диссертаций, авторефератов, стандартов и электронных изданий.
7. Приложения
- Таблицы, диаграммы, графики, фотодокументы, рисунки.
Надеемся, что составленный описанным образом аттестационный отчет медицинской сестры позволит вам достойно пройти важное профессиональное испытание.
Обратиться за помощью Процесс получение квалификационной категории медицинской сестрой регулируется приказом Минздрава РФ № 240н от 23.04.2013 года.
Экзамен принимает специальная комиссия, определяющая как уровень теоретических познаний, так и практическую подготовку. Аттестация состоит из несколько этапов которые требуется преодолеть:
- составить отчет;
- сдать тест;
- пройти собеседование.
В зависимости от экзаменационных результатов и стажа работы медицинских сестер присваивается категория:
Для аттестации в отчетный период специалисты с высшим образованием анализируют предшествующие 3 года трудовой деятельности, со средним медицинским образованием разбору подлежит только последний год работы. В аттестационном отчете нужно отразить все главные достижения, профессиональные проблемы и пути их решения.
При составлении отчета нужно:
- писать от первого лица;
- использовать деловой стиль;
- четко преподносить достоверную информацию;
- не перегружать текст лишними сведениями;
- структурировать и логически завершать излагаемые мысли.
Важно! На последней странице отчета ставят подписи: составитель, старшая медсестра и
руководитель сестринской службы учреждения.
Профессия операционной медсестры требует специальных знаний и самых разносторонних навыков. Медицинская сестра операционного блока должна быть ответственной, требовательной, тактичной, терпеливой, владеющей в полном объеме опытом работы медсестры на всех участках хирургического отделения, профессионалом в своей работе.
Роль медицинской сестры в периоперативный период, включающий в себя предоперационный, интраоперационный и послеоперационный периоды, исключительно велика и ответственна. Операционной медсестре необходимо работать в условиях применения новых сестринских технологий, к которым в хирургии относятся периоперативный процесс.
Поступая в стационар для оперативного лечения, пациент испытывает огромный стресс и острую потребность в человеке, способном позаботится о нем, решить его проблемы, поэтому операционной медсестре необходимы знания сестринского процесса.
Операционная медсестра несет ответственность за обеспечение сестринской помощи хирургическому пациенту на всех этапах периоперационного периода.
Интраоперационный период охватывает время с момента перемещения пациента на операционный стол до перевода его в реанимационное отделение или палату интенсивной терапии.
Операционная медсестра в этот период занимается укладкой пациента на операционный стол, сохранением стерильности до конца операции, подачей инструментария хирургу, строгим учетом салфеток, игл и инструментов, психологической поддержкой пациента, если вмешательство проводится под местной анестезией.
Вдумчивое отношение операционной медсестры к работе способно не только уменьшить вероятность осложнений, но и предотвратить их развитие.
Актуальность. Операция в современных условиях требует высокого профессионализма медиков.
Оснащенность операционного блока современным оборудованием, дезинфицирующими средствами, шовным и расходными материалами значительно усложнила работу персонала лечебно-профилактических учреждений, в том числе и операционных блоков.
Возросла техническая нагрузка на медицинский персонал, появилась сложность ухода при современных технологиях, — все это требует изменений в сестринском подходе.
Вызовом времени становится формирование медицинских сестер, умеющих не только эффективно сотрудничать с людьми, но и наблюдать, рассуждать, принимать решения.
Потребовалось освоение специальной современной аппаратуры, приобретение навыков при подготовке и работе с новыми расходными материалами, использование современных дезинфектантов.
Это особенно важно и актуально при кадровом дефиците в данной отрасли.
Цель исследования: изучить особенности профессиональной деятельности медицинской сестры операционного блока.
Задачи исследования:
- Изучить литературу по данной теме.
- Рассмотреть должностные обязанности медицинской сестры и организацию работы операционного блока.
- Проанализировать деятельность медицинской сестры операционного блока на примере ГБУЗ СО «Камышловская ЦРБ».
- Выявить особенности профессиональной деятельности медицинской сестры операционного блока.
Объект исследования: деятельность медицинской сестры операционного блока.
Предмет исследования: особенности профессиональной деятельности медицинской сестры операционного блока.
Согласно приказу № 186 от 05.06.1998 г. «О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием». Каждые 5 лет повышаю свой профессиональный уровень на базе ГОУПОБУЛК работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием по циклу «Современные аспекты сестринского дела в анестезиологии и реаниматологии».
Последнее повышение квалификации проходила в 2012 году. Постоянно повышаю свой профессиональный уровень путем:
- Постоянно читаю медицинскую литературу.
- Посещаю конференции.
- Принимаю участие в зачетных занятиях.
Работа На Категорию Операционной Медсестры Сочинения и курсовые работы
В аттестационной работе медсестры терапевтического участка должен быть проведён анализ профессиональных знаний и навыков среднего медицинского персонала. Эту информацию следует конкретизировать. Надо перечислить, что за манипуляции выполняет специалист, какими приемами неотложной помощи он владеет. При этом недостаточно просто перечислить свои обязанности. Комиссия будет внимательно присматриваться к тому, насколько объективно и точно человек анализирует свои умения.
Медицинская комиссия оценивает знания основ деонтологии и этики. Специалист должен владеть общими понятиями и принципами. Но при этом надо понимать, почему так важно придерживаться указанных норм на практике, подкрепить эти тезисы случаями из реальной жизни.
Важное место в деятельности любого медработника занимает санитарно-просветительская работа. В ней должно быть указано, когда и по какому случаю были организованы беседы с пациентами, различные лекции и прочее. Можно поведать о создании специальных буклетов, рефератов, посвященных санитарно-гигиеническому воспитанию.
Годовой отчет старшей медсестры: ежегодный и квалификационный
— пополняю запас цветных мешков и одноразовых не прокалываемых контейнеров для удаления отходов медицинского назначения на посту;
— строго выполняю требования инструкций по сбору, временному хранению и удалению отходов медицинского назначения.
ь СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»:
— наличие профилактической иммунизации против гепатита «В»;
— проведение дезинфекции и последующей предстерилизационной обработки изделий медицинского назначения в т.ч. инструментов после использования.
ь СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»:
— строгое соблюдение СП 2.1.3.2630-10;
— ежегодное прохождение обследования на антитела к ВИЧ;
ь Приказ № 720 » Об улучшении мед. помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией»:
— ежеквартально прохожу плановое обследование на носительство золотистого стафилококка;
— в соответствии с алгоритмом провожу вскрытие стерильных биксов;
— работаю в одноразовом операционном костюме, шапочке, перчатках;
— соблюдая технологию обработки рук;
— провожу текущие и генеральные уборок в соответствии с графиками, делаю отметки об их проведении в соответствующих журналах;
— в рамках проведения производственного контроля провожу бактериологический мониторинг (взятие смывов с предметов окружающей среды на наличие бактерий группы кишечная палочка, исследование материала на стерильность).
ь МУ 3.1.2313-08 «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения»:
— строго контролирую соблюдение технологии дезинфекции, сбора и хранения шприцев однократного применения;
— поддерживаю неснижаемый запас дезинфицирующих средств, одноразовых мешков и не прокалываемых контейнеров в соответствии с цветовой маркировкой.
ь МУ 3.5.736-99 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях»:
— слежу за тем, чтобы спецодежда менялась ежедневно и по мере загрязнения;
— провожу дезинфекцию белья после использования в спец. выделенном помещении;
— обеспечиваю постоянный запас одноразового белья.
ь Руководство Р 3.1.683-98 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях»:
— составляю графики кварцевания, выполняю их;
— веду подсчет выработки бактерицидных ламп, о чем делаю отметки в журналах на бактерицидные установки;
— в рамках проведения производственного контроля и для оценки эффективности бактерицидного облучения помещений составлен график бактериологического исследования воздуха.
ь Приказ № 170 «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ инфекции в Российской Федерации»:
— раз в год сдаю кровь, для проведения лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции для обнаружения антител к вирусу;
— комплектую аптечку «Анти-Спид»;
— посещаю занятия по обращению с аптечкой «Анти — Спид»;
— случаи уколов, порезов и попадания инфицирования на кожу персонала, делаю отметки в журнале «Аварийных ситуаций» с указанием проведенных профилактических мероприятий;
— строго контролирую проведение дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий мед. назначения в т.ч. инструментария.