Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Берут ли в армию при сколиозе 1 и 2 степени?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Сколиоз — это заболевание, которое проявляется в виде искривления позвоночника, т. е. его правостороннего или левостороннего отклонения от своей оси. Одной из разновидностей данной патологии является грудной сколиоз.
Степени развития сколиоза
Существует 4 степени развития болезни:
- Сколиоз 1 степени – начальная стадия заболевания. Искривление составляет от 1º до 10º. Призывнику присваивается категория годности “Б-3”. Диагноз не предусматривает отсрочку и не дает права избежать службы в армии.
- Сколиоз 2 степени диагностируется, если у юноши имеется отклонение от нормы в диапазоне от 11º до 25º. Угол от 11º до 17º и отсутствие жалоб дает право комиссии признать пригодность к службе (категория “Б-4”), с условием небольших ограничений в физических нагрузках. При условии, что угол больше и есть жалобы, задокументированные в медицинской карте, призывник освобождается от армии.
- Сколиоз 3 степени – тяжелая форма болезни, с явно выраженными признаками внешней деформации. Угол сколиоза 26º — 50º. Любые нагрузки вызывают сильные боли, поэтому юноша полностью освобождается от призыва в армию.
- Четвертая и достаточно серьезная степень сколиоза. Она диагностируется при наличии угла отклонения 50º и более. Данное заболевание встречается редко и является основанием для полного освобождения от воинской обязанности.
Что нужно знать о сколиозе?
Начну с того, что сколиоз – это боковое искривление позвоночника, при котором происходит смещение позвонков. Заболевание часто характеризуется прогрессивным течением. Для того, чтобы оценить перспективы призывника, мне нужно понимать, о какой степени идет речь. Всего их 4 (по Чаклину).
- При первой степени я наблюдаю отклонение позвоночного столба на 10°, начальную степень торсии — поворота позвонков, из-за которого нарушается симметрия дуг позвонков и происходит деформация их тел в форме клина.
- При второй – искривление в пределах 11-25°. У юноши появляется мышечный валик и небольшой реберный горб. Деформация позвонков торсионнная.
- Третья степень характеризуется выраженной деформацией с боковым отклонением 26-50°. У моего клиента присутствует большой реберный горб.
- И, наконец, четвертая степень. Угол искривления превышает 51°. Происходит грубая деформация, отклонение тела. Заметен выраженный реберный горб и деформация таза.
Стоит упомянуть, что на консультациях я сталкиваюсь с двумя видами искривления: фиксированным или нефиксированным. При нефиксированном угол искривления меняется в положении лежа, при фиксированном — сохраняется.
Берут ли в армию со сколиозом 2 степени?
Сколиоз второй степени — пожалуй, самый неоднозначный случай. Чаще всего он не даёт шансов на освобождение от призыва: по собственному опыту работы с призывниками могу сказать, что у большинства нет тех нарушений, которые необходимы для получения военного билета.
Я вижу перспективы для работы лишь в двух случаях:
- Если я понимаю, что у молодого человека фиксированный сколиоз 2 степени с углом искривления более 11 градусов и как минимум незначительным нарушением функций позвоночника. Такие нарушения я описывала в разделе «Что полезно знать про сколиоз».
- Если я понимаю, что у призывника фиксированный сколиоз второй степени с ротацией позвонков.
При этом неважно, правосторонний или левосторонний сколиоз у больного призывника — если описанные выше условия наблюдаются, я смогу взять юношу в работу.
Если сколиоз был выставлен давно, мне необходимо уточнить состояние здоровья призывника.
Как получить освобождение от армии по здоровью в 2022 году
Процедура получения освобождения от армии по состоянию здоровья состоит из нескольких этапов. Молодому человеку потребуется:
- Явиться в военкомат для прохождения военной комиссии.
- Сообщить врачам о своем диагнозе и существующих проблемах со здоровьем.
- Получить направление на прохождение дополнительного обследования в государственном медицинском учреждении.
- Пройти осмотр врачей и получить медицинское заключение.
- В случае подтверждения диагноза явиться в военкомат на заседание призывной комиссии.
- Дождаться результатов решения комиссии и присвоения непризывной категории годности.
- Дождаться результатов проверки документов военкоматом высшей инстанции.
- Явиться в военкомат по месту жительства для получения военного билета с категорией годности В или Д.
Для получения освобождения от воинской обязанности потребуются следующие документы:
- направление на дополнительное обследование с указанием диагноза и результатов уже проведенного обследования;
- выписка из истории болезни.
Документы должны быть заверены подписями главного и лечащего врачей и печатью клиники.
Кто и как оценивает пригодность к несению службы
Решения об отсрочках от армии, получении военного билета и освобождениях принимает призывная комиссия в военкомате и аккредитованные ею медицинские организации. Других учреждений, обладающих такими полномочиями, не существует.
Категория присваивается на основе врачебных заключений, полученных в ходе медицинской комиссии.
Специалисты оценивают физическое и психическое состояние молодого человека, а так же его готовность к нагрузкам, которые предполагаются во время несения армейской службы.
Для полноценного обследования и выявления проблем со здоровьем к проведению призывной комиссии привлекаются специалисты разного профиля:
Кроме обязательного медицинского освидетельствования, профильные специалисты изучают ранее установленные и зафиксированные в истории болезни диагнозы.
Армия и сколиоз: когда дают отсрочку и военный билет
Первая степень сколиоза встречается практически у каждого второго молодого человека. В соответствии с новым списком заболеваний вступившему в силу 1 января 2014 г., гласящему о том при наличии каких болезней призывников не берут на службу отечеству, сколиоз II, III и IV степени тяжести является поводом не принимать призывника в армию.
При этом I степень развития сколиоза не является предпосылкой для освобождения от службы, т.к. при такой степени искривления позвоночного столба полноценное функционирование опорно-двигательной системы призывника не нарушается. Молодые люди с I степенью искривления позвоночного столба попадают на службу в соответствии с категорией «Б», что означает допуск для них лишь некоторых ограничений во время службы в армии.
Призывники с III и IV степенью тяжести сколиоза не принимаются на воинскую службу в соответствии с категорией «Д», которая означает непригодность к службе в армии.
Категория | Кто входит в категорию |
Категория «А» | Молодые люди возрастом от 18 до 25 лет, не имеющие абсолютно никаких проблем со здоровьем |
Категория «Б» | Молодые люди возрастом от 18 до 25 лет, имеющие сколиоз I или II степени. Для них допускается служба с некоторыми ограничениями или же в специально выделенных частях. |
Категория «В» | Призывники со II степенью искривления позвоночника, которым предоставляется отсрочка от службы. Однако их принимают в армию при улучшении здоровья позвоночного столба. |
Категория «Г» | Призывники, проходящие активное лечение позвоночника. Им предоставляется отсрочка от службы на 6 календарных месяцев, после чего им снова необходимо проходить медицинское освидетельствование. |
Категория «Д» | Молодые люди с III и IV степенью сколиоза, не пригодные для службы в армии в соответствии с законодательством РФ. |
«Досье» категорий годности
Присвоенная призывнику категория определяет одно из трех положений юноши:
-
годный к воинской службе;
-
временно непригодный к службе в армии;
-
полностью непригодный к выполнению воинских обязанностей.
С каким сколиозом не берут в армию? В таблице ниже дана расшифровка каждой из категорий, которые могут быть присвоены юноше. Здесь же даны сведения относительно годности призывника при диагностировании той или иной степени болезни:
Категория |
Пояснение |
А |
Призывник может быть принят на службу в любые войска без ограничений. Категория присваивается также лицам, болеющим сколиозом в детском возрасте, но скорректировавшим осанку ко времени прохождения медкомиссии |
Б |
Молодой человек годен к строевой службе, однако, не может быть зачислен в элитные войска, состоящие из абсолютно здоровых юношей. Категория присваивается лицам со сколиозом 1 и 2 степени, а также нестабильной патологией |
В |
Группа представлена молодыми людьми, освобожденными от армии по медицинским показаниям. Однако в случае объявления войны при необходимости юноши обязаны исполнять воинский долг. Иначе говоря, эта категория воинов запаса. Сюда же относят призывников с заболеванием 2 степени |
Г |
Обычно в эту группу не включают молодых людей, страдающих сколиозом. Категория состоит из парней, временно непригодных к служению в армии по медицинским показаниям. Возникает необходимость в повторном прохождении комиссии спустя 6 месяцев после присвоения статуса. О какой бы степени сколиоза ни шла речь, недуг нельзя побороть за столь короткий период |
Д |
Категория присваивается лицам, полностью непригодным к исполнению войскового долга по причине диагностирования серьезной патологии. Сюда причисляют парней, страдающих 3 и 4 степенью сколиоза, а также больных с диагнозом «сколиоз 2 степени», протекающим на фоне сильных нарушений в области позвоночного столба. Юноши с таким статусом имеют запись в военном билете и штамп в паспорте о том, что они не могут отбывать службу в армии |
Берут ли в армию с кифозом (искривления назад)
Нормальный физиологический кифоз – это отклонение позвоночного столба назад в пределах 20°, если считать от условной центральной линии, проведенной через позвоночник. Патология формируется в виде увеличения этого изгиба (гиперкифоз) или уменьшения – гипокифоз, сглаженный кифоз, вариант синдрома выпрямленной спины.
В зависимости от причин и происхождения различают следующие виды кифозов:
- посттравматический – составляет 40 % случаев, развивается из-за травм спины;
- функциональный – вследствие неправильной осанки, при неудобной мебели;
- паралитический – из-за болезней нервов, приводящих к параличам и парезам;
- генотипический – из-за генетической обусловленности, хромосомных аномалий;
- дегенеративный – из-за разрушения хрящей и суставов, в том числе, из-за остеохондроза и остеопороза; второй по частоте после посттравматического;
- врожденный – из-за нарушений формирования позвоночника у эмбриона;
- послеоперационный – из-за неудачных операций на позвоночнике и нарушений правил восстановления после даже удачных операций.
В отличие от лордозов, у кифозов выделяет четыре степени выраженности:
- при первой угол деформации не превышает 20° – это физиологическая норма; при значениях, близких к предельному, может наблюдаться легкая сутулость;
- при второй степени угол искривления составляет от 21 до 55° – визуально воспринимается как сутулость, возможны некоторые нарушения функций;
- при третьей степени угол деформации в пределах от 56 до 90° – визуально похож на сильную сутулость или небольшую горбатость; значительные дисфункции;
- при четвертой степени угол искривления превышает 90° – визуально может восприниматься как горбатость, влечет тяжелые нарушения многих функций.
Патологические формы развиваются обычно на базе физиологической нормы, как правило, в грудном отделе. Крестец – это пять сросшихся позвонков, там подвижность физиологически крайне ограничена. Разделение на фиксированный, нефиксированный и частично фиксированный по критериям аналогично лордозу, но применяется реже.
Что говорит об искривлениях Расписание болезней
Все виды искривлений позвоночника рассмотрены в 66 статье Расписания болезней (глава 13 «Болезни костно-мышечной системы…»). Статья объединяет все виды патологий позвоночника, а также их последствия и предусматривает освидетельствование по всем категориям годности, кроме высшей «А» (годен) и «Г» (временно не годен).
- «Б» (годен с незначительными ограничениями, подкатегория «Б3» или «Б4») – при объективной диагностике любого вида искривления, если оно не стало причиной нарушения функций организма. То есть если просто существует, но не причиняет боли и протекает бессимптомно. В таком случае ставят подкатегорию «Б3». Сюда же относится конечная стадия остеохондропатического кифоза без дисфункций. Если же имеет место фиксированный сколиоз второй степени, угол искривления равен 11-17°, но функции по-прежнему не нарушены – будет подкатегория «Б4».
- «В» (ограниченно годен) – при искривлениях с незначительным или умеренным нарушением функций организма. Это означает приобретенный сколиоз второй степени с углом искривления более 17°. Сюда же относят остеохондропатический кифоз с деформацией трех и более позвонков, хондропатический лордоз, а также сочетания патологических кифозов и лордозов. Сюда же относят сглаженность лордозов (гиполордозы), сколиозы второй и третьей степени, а также первой, если при этом происходят дегенеративные изменения. Критерии – невозможность держать спину ровно более одного-двух часов, боль в длинных мышцах спины, а также дыхательная недостаточность второй степени.
- «Д» (не годен) – при искривлениях со значительным нарушением функций. К ним относят сколиоз четвертой степени, сколиозы третьей и второй степеней, если при них невозможно держать спину ровно даже менее часа, сильные выпрямления лордозов (гиполордозы), кифоз с деформацией более чем на 70°. Искривления должны быть фиксированными и структурными (по сути, все сколиозы таковы).
В 66 статье приведены подробные инструкции, как именно следует измерять угол искривлений при кифозах и лордозах. Обратите внимание на позвонки, служащие при этом опорными точками. Это поможет вам оценить, насколько правильно измерили вашу рентгенограмму врачи в медицинском учреждении, где вы проходили обследование.
Течение заболевания в разных возрастных группах
Чем младше человек, тем серьезнее могут быть осложнения:
- Дети до 10 лет. В период активного роста тканей организма коррекция и лечение намного быстрее, чем в более старшем возрасте. Однако для указанной группы риск резкого перехода в 3-ю стадию крайне высок.
- Подростки 11 — 16 лет. Вместе с активным ростом позвоночники будут усиливаться и деформации: выпячивание ребер, нарушения в работе легких, трудности при дыхании. Позвоночник уже не такой гибкий, как в младшем возрасте, поэтому на лечение уйдет больше усилий и времени.
- Взрослые 18+. Дальнейшее развитие из второй к третьей и четвертой стадии маловероятно, но полностью избавиться от проблемы на все 100% уже не выйдет.
Поэтому за здоровьем спины нужно пристально наблюдать с самого детства.
Сколиоз 3 степени имеет ярко выраженную симптоматику, которая должна привлечь внимание пациента:
- Визуальные признаки: хорошо различимая асимметрия тела, перекос плеч, деформация грудной клетки и т.д.
- Патологии внутренних органов: при сколиозе 3 степени наблюдаются сбои в работе важных систем организма.
- Болевой синдром: отмечается в пораженных областях позвоночника из-за деформации костей и повреждений.
Диагноз сколиоз врач может поставить только после осмотра и ознакомления с результатами рентгенограммам позвоночника в двух проекциях: в положении стоя и положении лежа.Некорректно устанавливать этот диагноз на основании рентгенограммы, выполненной только в одной из проекций (горизонтальной или вертикальной), в этой ситуации, возможно лишь предварительное заключение с формулировкой «подозрение на сколиоз». На основании рентгенограммы в положении стоя определяется степень искривления. На основании рентгенограммы в положении лежа определяется, каким фиксированным или нефиксированным, будет сколиоз. Если на рентген-снимке, выполненном лежа, угол искривления позвоночника полностью исчез, то этот диагноз не ставится. Важно знать, что в военкомате принимают во внимание лишь снимки, выполненные в двух проекциях.
Сколиоз и армия: краткие выводы
- 1 степень сколиоза освобождения от армии не даёт.
- 3 и 4 – от службы освобождает.
- Самая спорная степень – 2. При её наличии молодому человеку нужно срочно определиться со стратегией: оставить всё как есть, и отправиться на службу или же добиваться справедливости. Второй вариант возможен, если изменения оперно-двигательного аппарата действительно отражаются на его здоровье. Доказать это вполне реально, если предоставить комиссии документальное подтверждение обращений за медицинской помощью. Они, к слову, должны быть относительно свежими – не более двухлетней давности. Снимки в двух проекциях принимаются ВК не старше, чем полугодовой давности.
- Ещё важно знать о такой врачебной хитрости ВК, как постановка диагноза по снимку в одной проекции. Угол при снимке в лежачем положении при не фиксированном сколиозе оказывается меньше. Однако, ставить диагноз и степень по однопроекционному снимку ВК не имеет права. Требуйте направление на снимок в двух проекциях.
Особенности проявления и протекания кифосколиоза
Кифосколиоз опасен тем, что в нем присутствует два вида патологии в развитии позвоночника, которые усиливают друг друга, вызывая в двойном объеме патологические изменения в организме.
Чаще всего такое заболевание встречается у подростков и молодых людей призывного возраста. При выявлении его медкомиссией военкомата молодому человеку присваивают категорию В, обозначающую непригодность к военной службе, так как в тяжелой стадии кифосколиоз и армия несовместимы.
Во время срочной службы на позвоночник будет оказываться повышенная нагрузка. При нормальном развитии позвоночник имеет небольшие изгибы в переднем и заднем направлении, позволяющие ему сохранять вертикальную ось при больших нагрузках и в любых положениях. Всего имеется четыре естественных изгиба – два задних и два передних. Они не должны быть слишком выраженными. При угле в 45 градусов и более фиксируется патология в строении позвоночника. На ее основе может развиться сколиоз – сдвиг позвоночного столба в сторону на основе уже имеющегося кифоза.
Кифосколиоз — особенности заболевания и призыв на военную службу
Кифосколиоз 2 степени и армия.
Кифосколиоз — искривление позвоночника в заднем направлении, а также боковые его искривления. Это сочетание двух форм искривления позвоночника — сколиоза и кифоза.
Данное заболевание регламентировано статьей 66 Расписания болезней. Рассмотрим данную статью в срезе наличия кифосколиоза (сколиоза).
К пункту «в» относятся: фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.);
Читать еще: Кетанов: инструкция по применению, противопоказания, цена
Таким образом, со сколиозом для освобождения от призыва необходимо:
— сколиоз 2 степени (начинается от 11 градусов включительно);
Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень — 1-10 градусов, II степень — 11-25 градусов, III степень — 26-50 градусов, IV степень — более 50 градусов (по В.Д.Чаклину).
Если кифосколиоз 2 степени (сколиоз 2 степени) присутствует, то призывник освобождается от призыва, категория годности «В» — ограниченно годен, зачисляется в запас, ему выдается военный билет.
Кифоз и армия.
Кифотический компонент кифосколиоза. Это статья 66 Расписания болезней.
К пункту «в» относятся:
фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.);
На практике такой кифоз редко встречается. Если же у Вас именно такие показатели, то подлежите освобождению от призыва (категория годности «В» — ограниченно годен), зачислению в запас. Вам будет выдан военный билет.
Вам следует уточнить у ортопеда — есть ли у Вас снижение высоты передней поверхности тела позвонка в 2 раза. Если имеется, то с данным кифозом должны освободить от призыва.
Болезнь Шейерман — Мау и армия.
Болезнь Шейермана мау сама по себе прямо не указана в Расписании болезней. Поэтому следует освидетельствовать ее по клиническим проявлениям, а именно по наличию кифоза (смотрите выше).
Распространенный остеохондроз 2 степени и армия.
Остеохондроз — это статья 66 Расписания болезней. На практике с остеохондрозом освободится достаточно трудно, так как необходимы нарушения функций, выражающиеся в регулярных болях в спине, зафиксированных документально.
Подробнее читайте нашу статью Остеохондроз и армия .
После прохождения медицинской комиссии в военкомате призывники получают одну из 5 категорий. Основанием служит 66 статья, содержащая их подробное описание:
- «А». Молодой человек является полностью здоровым и годным к прохождению службы в вооруженных силах страны. У призывника имелся сколиоз в детском и подростковом возрасте, но заболевание было вылечено до прохождения медицинской комиссии в военкомате.
- «Б». У призывника могут иметься незначительные проблемы со здоровьем. Но они не выступают препятствием для прохождения службы по призыву. Призывник признается годным, но с ограничением по роду войск.
- «В». Молодые люди освобождаются от призыва в мирное время и получают военный билет на руки. В случае начала военных действий подлежат призыву.
- «Г». Юноши получают отсрочку от прохождения воинской службы на 6 или 12 месяцев. После этого срока они обязаны пройти повторное медицинское освидетельствование.
- «Д». Призывник признается полностью негодным и освобождается от службы в армии. В военном билете производится соответствующая запись и ставится штамп в паспорте.