Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Может ли фельдшер выдать листок нетрудоспособности по беременности и родам». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Декрет — это время, когда сотрудница компании не работает и находится в отпуске в связи с появлением ребенка. В трудовом законодательстве России нет понятия «декрет» или «декретный отпуск». Вместо этого существуют «отпуск по беременности и родам» (ст. 255 ТК РФ) и «отпуск по уходу за ребенком» (ст. 256 ТК РФ).
Кому выдается листок нетрудоспособности?
Порядком № 925н круг граждан, которым выдается листок нетрудоспособности, расширен. Напомним, что согласно действующему порядку к таким лицам, в частности, относятся:
-
лица, работающие по трудовым договорам;
-
государственные гражданские и муниципальные служащие;
-
члены производственного кооператива;
-
священнослужители;
-
адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством порядке частной практикой), и др.;
-
лица, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования;
-
женщины, уволенные в связи с ликвидацией организаций, прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, нотариуса, адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными;
-
граждане, признанные безработными и состоящие на учете в государственных учреждениях службы занятости населения;
-
застрахованные лица из числа иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих на территории РФ, утратившие трудоспособность вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;
-
иные категории лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний при условии уплаты ими или за них страховых взносов в ФСС.
В Порядке № 925н к этим лицам также причислены:
-
руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями, собственниками имущества);
-
лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.
Выдача больничного при карантине.
Раздел о выдаче листка нетрудоспособности в период карантина изменится в связи с распространением коронавирусной инфекции и введением в России ограничительных мер.
В частности, установлено, что листок нетрудоспособности выдается гражданам, которые должны быть временно отстранены от работы или находиться на самоизоляции в случае введения ограничительных мер (карантина) (п. 48 Порядка № 925н).
Получить больничный лист, в том числе по беременности и родам, можно будет без личного посещения врача, с использованием телемедицинских технологий. В этом случае листок нетрудоспособности формируется только в электронном виде. Его сможет выдавать лечащий врач (фельдшер), если:
-
сведения о нем внесены в Федеральный регистр медицинских работников;
-
медицинская организация зарегистрирована в Федеральном реестре медицинских организаций (п. 50 Порядка № 925н).
Что такое декретный отпуск
Декрет в России — это два отпуска, которые следуют один за другим. Первый отпуск предоставляется по беременности и родам, второй — по уходу за ребенком.
В конце 1917 года советская власть приняла один из первых законов (или декретов) — «О страховании на случай болезни». По этому документу женщины освобождались от работы за восемь недель до родов и восемь недель после родов и получали пособие. С течением времени срок больничного увеличивали, вводили дополнительные льготы и гарантии, но в обиходе осталось название «декрет».
Продолжительность нетрудоспособности исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных ею до родов.
При обращении до родов за получением листка нетрудоспособности по беременности и родам женщине, не получившей (отказавшейся от получения) листок нетрудоспособности, для оформления отпуска по беременности и родам «больничный» формируется на 140 календарных дней (на 194 календарных дня — при многоплодной беременности) со срока 30 недель или 28 недель при многоплодной беременности.
Получить консультацию юриста вы можете по адресу: 4-й Вятский пер. 39, 2 этаж, каб. 218 (Филиал ГБУЗ «ГКБ №24 ДЗМ» — «Перинатальный центр») в будни 12.00-14.00.
Получить консультацию социального работника вы можете по адресу: 4-й Вятский пер. 39, 2 этаж, каб. 218 (Филиал ГБУЗ «ГКБ №24 ДЗМ» — «Перинатальный центр»), вторник 9.00-11.00.
Оформление больничного по беременности и родам
Декретный больничный оформляется на таком же бланке листка нетрудоспособности, что и в случае любого заболевания (утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н). Выдать листок нетрудоспособности по беременности и родам может только врач акушер-гинеколог, при его отсутствии – врач общей практики, а в крайнем случае – фельдшер.
Декретный больничный лист выдается на период:
- 140 дней при нормальной беременности (70 дней до родов и 70 после) – оформляется в 30 недель срока;
- 156 дней при преждевременных родах (выдается в 22-30 недель), или при осложнениях (16 дней прибавляются к послеродовому отпуску);
- 194 дня при ожидании близнецов – больничный выдается в 28 недель;
- 70 дней при усыновлении ребенка (110 дней, если усыновили нескольких малышей) – в этом случае больничный начинается со дня рождения ребенка.
На какой срок выдается больничный?
Срок больничного, в связи с беременностью и родами не для всех одинаков и зависит от нескольких медицинских показателей описанных в таблице ниже.
Стандартная, одноплодная, благополучно протекающая беременность. | 140 дней |
Проблемы в процессе родов | 140+16 дней |
Будущая мама, ожидающая двух и более деток | 84 дня до беременности и 110 после |
Можно ли получить электронный больничный безработному?
Правилами информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 16.12.2017 № 1567 (далее – Правила), определены участники информационного взаимодействия, к которым относятся страховщик (Фонд), страхователи, медицинские организации и федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы.
Органы службы занятости населения в отношении безработных граждан не выступают страхователями, тем самым к участникам информационного взаимодействия в соответствии с Правилами не относятся.
Таким образом, для указанной категории граждан выдается листок нетрудоспособности на бумажном носителе, оформленный в соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н.
При наличии сформированного (с письменного согласия) безработному гражданину электронного листка нетрудоспособности, медицинская организация вправе заменить сформированный электронный листок нетрудоспособности на листок нетрудоспособности на бумажном носителе для предъявления в органы службы занятости населения.
Сдача листа нетрудоспособности по беременности и родам
Работающей декретнице лечащий врач сообщает дату готовности бюллетеня. Далее она выполняет следующие действия:
- Забирает оформленный бюллетень в больнице.
- Сдает его в бухгалтерию работодателя.
- Пишет на месте работы заявление на предоставление отпуска.
Если женщина работает на нескольких предприятиях, на каждом из них она получит больничный лист. В данном случае законно получение двух и более бюллетеней.
Неработающие категории также забирают готовый бюллетень, но дальше действуют по-другому:
- Женщины, оформленные на службе занятости, приносят документ в эту службу.
- После ликвидации места работы, уже безработная женщина сдает листок в службу соцзащиты.
- Категория ИП, в случае регистрации в ФСС, сдает листок в фонд.
- Безработное женское население также передает оформленный больничный лист в ФСС.
От чего зависит длительность периода нетрудоспособности?
При установлении периода освобождения женщины от работы, связанного с подготовкой к родам, рождением ребенка и восстановлением сил после родов, учитываются:
- существующие медицинские показания, принимающие во внимание женскую физиологию и естественные сроки протекания беременности;
- особенности протекания беременности, а именно количество вынашиваемых плодов;
- сложность протекания родов, которая непосредственно влияет на продолжительность периода восстановления после них;
- необходимость проведения дополнительных оздоровительных мероприятий во время беременности (касается женщин, постоянно проживающих или работающих на территории зоны отселения, т.е. на радиоактивных территориях).
Сроки предоставления больничного по беременности и родам влияют не только на длительность отдыха женщины, но и на размер выдаваемого ей декретного пособия. Декретный отпуск, предоставляемый женщине по больничному листу, подлежит оплате за каждый день нетрудоспособности в размере 100% среднедневного заработка женщины за два предыдущих полных календарных года.
Беременность и роды: больничный лист
В обычной жизни, если это здоровая беременность и роды, больничный лист оформляется акушером-гинекологом во время очередного приема, который выпадает на 28-ю неделю (для женщины, вынашивающей двойню) или на 30-ю неделю для всех остальных беременных. Во время очередного приема врач проводит полный осмотр, оценивает результаты последних анализов и задает вопросы о возможных жалобах будущей мамы. Он измеряет вес женщины, окружность живота, высоту стояния дна матки, еще раз пересчитывает срок беременности, уточняет его и приступает к оформлению необходимой документации.
Параллельно с оформлением больничного листа по беременности и родам женщине на руки выдают обменную карту (копия карты, которую ведет врач в поликлинике с данными всех анализов и обследований) и 2-3 части родового сертификата. Последний необходим для получения медицинской помощи в рамках федеральной программы в родовспомогательных учреждениях на всей территории нашей страны. Третья часть сертификата нужна для детской поликлиники, где после рождения будет обслуживаться малыш. Эти документы (вместе с паспортом, полисом ОМС и СНИЛС) должны быть у женщины с собой при поступлении в родильный дом. Больничный лист может быть оформлен в электронном виде.
Все этапы оформления документов закреплены в нормативных документах и Приказе Минздравсоцразвития России N 624н (вышедшем 29.06.2011).
Особенности получения больничного листа при беременности
Общеустановленный больничный (отпуск) по беременности и родам начинается за 70 дней до предполагаемых родов. С этого момента работница получает родовой сертификат и «легально» покидает трудовой фронт, не возвращаясь туда до окончания отпуска по уходу за ребенком.
- беременная женщина, так же как и другие люди, вправе брать обычные 2-х недельные больничные на любом этапе беременности (т. е. до начала официального декрета). Плохое самочувствие, аллергия, простуда – все это поводы сходить к врачу и выйти на больничный.
- Раньше врачи абсолютно не препятствовали выходу беременных на больничный и давали их по любому поводу без особых проблем. Сейчас это стало несколько сложнее.
За врачами усилился внутренний контроль со стороны соцстpaxa – ведь именно из его средств уплачивают больничный. Поэтому, зачастую беременной женщине приходится «давить» на врача, чтобы он выписал больничный.
Как говорят сами врачи, теперь они стараются давать больничный только в том случае, когда к этому действительно есть показания. Следовательно, задача беременной женщины в этой ситуации – эффектно продемонстрировать свое недомогание, токсикоз и т. д.
Открыть листок нетрудоспособности для будущей роженицы имеют право:
- наблюдающий гинеколог (он же выписывает бесплатные витамины для беременных);
- терапевт;
- кардиолог, иммунолог, невролог и другие узкие специалисты.
Но вся беда в том, что стандартный больничный длится максимум 15 дней! И основная проблема – это то, как его продлить на весь срок беременности? Здесь события нужно рассматривать по двум сценариям.
Больничный по родам — сколько дней дается в стандартной ситуации и при осложнениях?
В общем случае в период ожидания ребенка больничный лист открывается в 30 недель сроком на 140 дней: 70 — до предполагаемой даты родов и 70 — после (ч. 1 ст. 255 ТК РФ, п. 46 приказа № 624н). Ранее 30 недель больничный будущей матери оформляют в случае, предусмотренном законом РФ № 1244-1 (п. 6 ч. 2 ст. 18), то есть возможно это в отношении женщин, проживающих на территориях, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС. Дородовой период для таких беременных составляет 90 дней — а значит, больничный им оформляют в 27 недель на общий срок в 160 дней.
Лист нетрудоспособности выдается единовременно, сразу на весь установленный законом срок. Если же роды оказались сложными, больничный продлевается на 16 дней, то есть послеродовой период составляет 86 дней (ч. 1 ст. 255 ТК РФ), а общий период нетрудоспособности — 156 дней. Список факторов, при наличии которых роды относятся к сложным, приведен в инструкции Минздрава РФ «О порядке предоставления послеродового отпуска при осложненных родах» от 23.04.1997 № 01-97. Согласно данной инструкции, к осложнениям относится и преждевременное рождение ребенка, поэтому, если родоразрешение произошло в период с 22 до 30 недели беременности, больничный лист открывается с даты родов сразу на 156 дней.
Читать еще: Алина: значение имени, характер и судьба
Каким образом продлевают на необходимый срок больничный по беременности?
О том, сколько длится больничный после родов , не всегда можно узнать заранее. Именно поэтому законодатель предусмотрел варианты продления листка нетрудоспособности после состоявшихся родов. Однако на практике такое продление не всегда оформляется верно.
Вот на что необходимо обратить внимание:
- Продление декретного периода оформляется новым больничным листком.
- Графа «Причина нетрудоспособности» заполняется кодом «05» (отпуск по беременности и родам) или «020» (дополнительный отпуск по беременности и родам).
- В нижней части листка должно быть указано, продолжением какого больничного он является.
Последний момент очень важен, так как оформление больничного листа по продлению как первичного неверно. Ведь страховой случай один — а значит, и лист должен быть тоже один. Вместе с тем и работодатель обязан принять больничный по продлению, даже если он оформлен как первичный, и сотрудники фонда соц. страхования могут лишь попросить (а не обязать) женщину обратиться за правильно оформленным листом в медучреждение снова.
Электронная форма больничного
С 01.07.2017 любой работник может получить по своему желанию больничный лист в электронном виде. По ФЗ от 01.05.2017 No86-ФЗ электронные листки были приравнены к обычным, а постановлением Правительства No1567 от 16.12.2017 были приняты требования к современному оформлению данного документа на компьютере. Прежде всего, медучреждение должно иметь доступ к редактированию сведений о пациентах на сайте ФСС, а также сертификаты для подписания документов в электронном виде. Организация-работодатель тоже должна обеспечить себя возможностью выплат по электронным листкам, оставив свою подпись на информационном соглашении с ФСС. Внесение сведений в листок в информационной системе аналогично правилам заполнения на бумаге. Работник сможет сам отследить передвижение своего больничного. В данном нововведении множество плюсов:
- сокращение огромных масштабов бумажного документооборота, связанного с получением больничных;
- уменьшение временных затрат на оформление;
- отсутствие необходимости создания дубликатов;
- минимизация подделки листков.
Основания, позволяющие уйти раньше в декретный отпуск
Сложность исполнения трудовых обязанностей в периоде беременности вызывает потребность в более раннем выходе в декретный отпуск. Законными основаниями для отсутствия на рабочем месте беременной женщины служат:
- Медицинские показания. Получения листка временной нетрудоспособности при угрозе прерывания беременности или обострении конкретного заболевания. Лицам показан домашний режим или лечение в стационаре. Выдача больничного осуществляется по месту наблюдения или узкоспециализированным врачом. При направлении в стационар документ оформляет лечебное заведение.
- Выявление у женщины многоплодной беременности, при диагностировании которой начало наступления декрета оформляется на 2 недели раньше.
- Оформление отпуска, положенного работнице в соответствии со ст. 260 ТК РФ. Получить период отдыха перед декретом можно авансом, при отсутствии отработанного периода, дающего право на отпуск в полном объеме.
Дополнительные льготы предоставляются женщине при проживании или работе в зоне повышенного радиационного загрязнения ЧАЭС, ПО «Маяк», реки Теча. Наступление отпуска по беременности и родам (БиР) возникает на 3 недели раньше для получения дополнительных дней в целях восстановления здоровья. При нормальном течении беременности листок нетрудоспособности предоставляется на 160 дней. При фактическом переезде женщины в другую местность вне зависимости от сохранения прописки срок наступления декрета исчисляется в общем порядке.
Как продлить декретный отпуск: получение пособия у нескольких работодателей
Работник получает сумму выплаты по дополнительному больничному у источника, производящего выплату по основному листку. Работница, оформленная у нескольких работодателей на условиях совместительства, при выполнении определенных условий может получить выплату со всех мест работы.
Условие | Источник выплаты |
Два года, предшествующих декрету, отработаны у тех же работодателей | Оба работодателя с выплатой в пределах полученного у них заработка |
Два года до наступления декрета отработаны на разных предприятиях | Один из работодателей по выбору работницы |
Работа осуществлялась то у одних, то у других работодателей | Последнее место работы или другое по выбору лица |
Если в периоде нахождения в декрете произведена реорганизация, выплата производится правопреемником.