Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Расчет пособия по временной нетрудоспособности сотрудника в 2020 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Больничные листы представляют собой официальные документы, которые фиксируют факты нетрудоспособности работников в течение периода болезни или травмы. Чтобы получить его, сотруднику необходимо лично обратиться в медицинское учреждение или вызвать врача на дом. Датой открытия больничного в этой ситуации будет считаться дата обращения. Если работник болел в течение нескольких дней до этого, но не обращался к врачу, они не будут включены в срок болезни.
Оформление листка нетрудоспособности
Действующая форма листка временной нетрудоспособности определена положениями приказа Минздрава N 347н, принятого в 2011 году. В нем приводится его образец и дается расшифровка каждой графы. Бланк содержит два основных раздела: первая сторона заполняется медицинским учреждением, выдающим больничные, вторая – непосредственно организацией, где работает сотрудник. Работник не участвует в составлении документации.
Самое важное, что нужно помнить – это то, что современные листки подлежат прочтению на машинном оборудовании. Поэтому все записи в этом документе должны выполняться только гелевой или капиллярной ручной черного цвета: использование шариковой ручки не допускается. Также разрешено вносить сведения в больничные с помощью печатающих приспособлений. Все надписи и печати должны четко умещаться в пределы выделенных для них граф. Заполненный лист нельзя сгибать или иным способом повреждать его поверхность: это стать причиной того, что данные станут нечитаемыми.
Наличие исправлений и ошибок в листке нетрудоспособности не разрешается. Если в процессе его заполнения была допущена ошибка, например, неправильно написали фамилию больного, документ придется переоформить: учреждение заполняет дубликат документа, делая на нем соответствующую пометку. Если ошибку в больничном обнаружил уже работодатель, получивший документ от работника, он должен направить сотрудника для исправления неточностей в то медицинское учреждение, которое выдало больничный. Исправлять в документе ошибки, допущенные медицинской организацией, нельзя. В противном случае работодатель не сможет получить возмещение потраченных средств из ФСС.
Работнику не стоит переживать, что работодатель узнает деликатные сведения относительно его проблем со здоровьем. Действующие правила заполнения больничных не предполагают указания в нем сведений о диагнозе, поставленном больному. Для целей учета в нем предусмотрена лишь графа, отражающая причину нетрудоспособности в закодированном виде. В общей сложности приказ № 347н предусматривает 15 кодов для обозначения этих причин плюс пять дополнительных кодов, служащих для уточнения обстоятельств выдачи больничных листов.
Оформление электронного больничного.
Помимо бумажной формы, Порядком № 925н предусмотрено формирование больничного листа в электронном виде.
Для оформления листка нетрудоспособности в виде электронного документа лицу необходимо представить документ, удостоверяющий личность, а также страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в системе индивидуального (персонифицированного) учета – СНИЛС. Если гражданин согласен на получение больничного на бумажном носителе, достаточно представить документ, удостоверяющий личность (п. 5 Порядка № 925н).
Порядком № 925н предусмотрено отражение в электронном больничном листке по каждому заболевшему члену семьи (п. 45):
-
периода осуществления ухода за ним;
-
условий оказания медицинской помощи;
-
полных фамилии, имени и отчества (при наличии);
-
даты рождения;
-
кода причины нетрудоспособности;
-
родственной (семейной) связи:
-
СНИЛС члена семьи (при наличии);
-
кода по МКБ (Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем).
Код по МБК указывается автоматически при формировании электронного больничного. При этом если медицинская помощь была оказана в связи с такими заболеваниями, как туберкулез, онкология, детская онкология, дерматовенерология, психиатрия-наркология, ВИЧ-инфекция, психические расстройства и расстройства поведения, то код по МКБ не указывается.
Обратите внимание
Установлены случаи, когда листок нетрудоспособности должен быть выдан только в бумажной форме, в частности женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организации, если они встали на биржу труда, а их беременность наступила за 12 месяцев до постановки на учет в качестве безработного.
Порядком № 925н установлено, что листок нетрудоспособности может быть продлен электронным больничным, а электронный – бумажным.
Организация должна хранить расчеты пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам как на бумажном носителе, так и в форме электронного документа.
Сведения в расчете пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам должны быть подписаны:
-
в бумажном больничном – собственноручной подписью главного бухгалтера или руководителя организации, если он возложил на себя обязанности главного бухгалтера, либо собственноручной подписью уполномоченного лица;
-
в электронном больничном – усиленной квалифицированной электронной подписью главного бухгалтера или руководителя организации, если он возложил на себя обязанности главного бухгалтера, либо усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица.
Выдача больничного при карантине.
Раздел о выдаче листка нетрудоспособности в период карантина изменится в связи с распространением коронавирусной инфекции и введением в России ограничительных мер.
В частности, установлено, что листок нетрудоспособности выдается гражданам, которые должны быть временно отстранены от работы или находиться на самоизоляции в случае введения ограничительных мер (карантина) (п. 48 Порядка № 925н).
Получить больничный лист, в том числе по беременности и родам, можно будет без личного посещения врача, с использованием телемедицинских технологий. В этом случае листок нетрудоспособности формируется только в электронном виде. Его сможет выдавать лечащий врач (фельдшер), если:
-
сведения о нем внесены в Федеральный регистр медицинских работников;
-
медицинская организация зарегистрирована в Федеральном реестре медицинских организаций (п. 50 Порядка № 925н).
Что такое временная нетрудоспособность работника
Это невозможность сотрудником выполнять свои трудовые обязанности по различным причинам. Данное понятие регулируется законодательством РФ. При этом подчиненный может быть признан на время нетрудоспособным не только по медицинским показаниям, но и по социальным признакам, например, когда у него заболел кто-то из членов семьи.
С юридической точки зрения о временной нетрудоспособности сотрудника говорят, если подчиненный не может выполнять трудовые обязанности в соответствии со ст. 5 Федерального Закона №255 (подробно о наступлении страхового случая читайте далее). При этом сотруднику начисляется пособие в качестве компенсации утраченного заработка: работодатель оплачивает первые три дня больничного в случае заболевания или травмирования подчиненного.
Экспертиза временной нетрудоспособности
Согласно основным документам, регламентирующим порядок выдачи ЛВН, факт утраты трудоспособности должен быть подтвержден медицинским работником – врачом или фельдшером. Право на выдачу больничных имеют специалисты частных или государственных медицинских учреждений с лицензией на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.
Получить бюллетень при наличии признаков заболевания можно следующим образом. Пациент с жалобами на ухудшение здоровья обращается к фельдшеру здравпункта на работе. Специалист проводит осмотр, выдает справку и направление к врачу. Справка не является документом, по которому можно получить выплаты, а лишь бумагой, подтверждающей, что человек будет отсутствовать на рабочем месте по уважительной причине. Ее следует предъявить в поликлинике во время личного визита. Терапевт или специалист узкого профиля осмотрит пациента и при наличии признаков нетрудоспособности выдаст ЛВН.
Также человек, который не может самостоятельно обратиться в медицинское учреждение, может вызвать терапевта на дом. Для этого следует позвонить в регистратуру поликлиники по месту жительства, сообщить о своих жалобах. Врач оформит листок нетрудоспособности с той даты, когда больной был фактически осмотрен на дому. Выдача ЛВН «задним числом» возможна лишь через врачебную комиссию при наличии документального подтверждения, что в дни, предшествующие осмотру врачом учреждения, у пациента уже были признаки утраты трудоспособности.
При первичной госпитализации в стационар ЛВН открывается врачом, ведущим больного в отделении на все время пребывания.
Некоторые медицинские работники не имеют право проводить экспертизу временной нетрудоспособности. К этой группе относятся:
- работники скорой помощи;
- врачи, работающие в приемном покое, травмпункте;
- персонал станций переливания крови;
- врачи санатория, грязелечебницы;
- сотрудники бюро медико-социальной и судебно-медицинской экспертизы.
Утрата трудоспособности по болезни возможна и при нахождении в заграничной поездке. Чтобы получить пособие, в этом случае необходимо совершить следующие действия:
- Обратиться к врачу по месту фактического нахождения.
- Получить на руки документ, подтверждающий факт нетрудоспособности (врачебное заключение, справка или больничный, выписка из стационара).
- Оформить документ в зависимости от категории страны (апостиль или консульская легализация). Если человек заболел, находясь на территории одной из стран СНГ, этого не требуется.
- Сделать перевод документа в бюро переводов и заверить его нотариально.
- Представить иностранный документ (больничный) и его перевод в поликлинику по месту жительства. Вместо него выдадут ЛВН российского образца.
Больничный «задним числом»
Существуют ситуации, когда выдача документа «задним числом» — единственное правильное решение на законодательном уровне для получения выплат. Однако застрахованное лицо должно действовать по установленному алгоритму.
Отказ в назначении или снижение размеров выплат
Принятие решения о выплатах осуществляет постоянно действующая комиссия или уполномоченный представитель по социальному страхованию, назначенный приказом руководителя. В функции входит рассмотрение документа на соответствие требованиям по заполнению, сопоставление сроков подачи и исполнение застрахованным лицом врачебных предписаний.
Что может послужить причиной взять больничный
При обращении за медицинской помощью, лист нетрудоспособности выпишут работающим лицам:
- при ухудшении состояния здоровья, не позволяющем вести привычный образ жизни, не важно, является ли заболевание связанным с родом деятельности, условиями труда, то есть профессиональным, или относится к общей группе болезней;
- аналогично, когда речь идет о бытовых травмах или полученных при несчастном случае на производстве;
- если больному ребенку (или другому родному человеку) требуется посторонний уход;
- если сам работник или воспитываемый им ребенок (до 7 лет) попали на карантин, когда запрещено посещение организаций, принятие участия в массовых мероприятиях, дабы не стать распространителем вирусных, инфекционных заболеваний;
- при необходимости протезирования в специализированном медицинском учреждении;
- для долечивания после травм и тяжелых недугов после оказания непосредственной помощи стационарным лечением, в санаториях и на курортах России.
Помимо этого, женщины, готовящиеся к родам, вправе взять больничный лист до рождения малыша и на восстановительный период после появления его на свет.
Ни один законодательный, правовой акт не ставит конкретных ограничений – сколько можно брать больничных в год.
Никто не знает, что может с ним случиться. Например, только выйдя после перенесенного гриппа на работу, человек попал в аварию и далее сидит дома на больничном с переломом.
Документ признают законно выданным, если больничный оформлен:
- врачами учреждений, оказывающих медицинскую помощь при наличии соответствующих лицензий;
- при установленных органами управления на местах определенных ситуациях фельдшерами, стоматологами;
- практикующими врачами научно-исследовательских клиник и институтов, занимающихся протезированием и протезостроением.
На сколько дней может быть оформлен больничный лист, также зависит от причины, ставшей поводом его выдачи.
Как получают больничный лист
Документ, подтверждающий невозможность выполнять трудовые обязанности по состоянию здоровья, выдается со дня освидетельствования медицинским работником.
Когда сотрудник был направлен в лечебное учреждение из здравпункта, куда он обратился, почувствовав недомогание или получив травму в процессе работы, больничный лист выписывается с момента обращения.
Если на прием к врачу человек попал после трудового дня (рабочей смены), лист нетрудоспособности может быть открыт со следующего дня (по его желанию).
Гражданам, проходившим лечение в стационарных условиях, находясь в медицинской организации, оформленным должным образом больничный выдается при выписке за весь период нахождения в больнице.
При необходимости его могут продлить для полного восстановления уже в амбулаторных условиях (дома).
Максимальная продолжительность восстановления трудоспособности, находясь на больничном
На амбулаторном лечении по назначению врача работник может находиться не более 15 дней. Если человек не выздоровел, далее его пребывание на больничном решается врачебной комиссией.
Как правило, если невозможно прогнозировать улучшение состояния здоровья, по истечении 4 месяцев устанавливают инвалидность.
Когда лечение дает шанс на благоприятный исход и восстановление трудоспособности, лист нетрудоспособности могут периодически после осмотров через каждые 15 дней продлевать.
Общая продолжительность лечения в таких ситуациях может дойти до 10 месяцев, а после реконструктивных операций или при заболевании туберкулезом – до одного года.
Лист нетрудоспособности фельдшером или стоматологом выдается максимум до 10 дней.
Последствия для работника
Если работник вышел на работу во время больничного, то последствия данного процесса зависят от того, как поведет себя руководитель. Поэтому сотрудники могут сталкиваться со следующими последствиями:
- в больничном листке работодатель не указывает, что гражданин нарушил больничный режим, поэтому сотрудник получает полноценное пособие, а также ему назначается премия от директора предприятия;
- руководитель фиксирует нарушение в листке нетрудоспособности и не перечисляет сотруднику какие-либо средства в виде оплаты работы;
- указывается в больничном листке нарушение режима, но при этом гражданин получает дополнительную премию.
Поэтому перед тем, как выйти на работу, следует поинтересоваться у работодателя, как именно будет оформлен данный процесс. Наиболее часто именно директор компании настаивает на том, чтобы специалист приступил к своим должностным обязанностям, поэтому практически всегда скрывается факт нарушения больничного режима, а также назначается работнику значительная премия.
Что такое электронный бюллетень
Сегодня активно используют электронные технологии, что позволяет снизить факт подлога документов. с 1 июля 2017 года стало возможным предоставлять бюллетень в бумажной или электронной форме. Цели его внедрения, следующие:
- упрощение взаимодействия между пациентами, ФСС и работодателем;
- снижение бумажного документооборота;
- повышение контроля над выдачей листков нетрудоспособности.
Но электронный вид этого документа можно получить при соответствии следующим требованиям:
- Работодатель обладает личным кабинетом на сайте ФСС.
- Медицинская организация подключена к электронному документообороту.
- Пациент подписал согласие на оформление и выдачу цифрового свидетельства проблем со здоровьем.
- У врача есть необходимая материально-техническая база для выполнения требуемых процедур, связанных с электронным оформлением документов.
Если одно из указанных условий не выполняется, то предоставляется бюллетень в бумажном виде.
Самый животрепещущий вопрос, из-за которого многие сотрудники сразу отказываются от идеи взять больничный.
На 100-процентную оплату могут рассчитывать педагоги со стажем от восьми лет. Работники со стажем от пяти до восьми лет получат оплату в размере 80 процентов, при стаже до пяти лет — 60 процентов.
Кроме стажа, важен средний заработок сотрудника за последние два года: если в какой-то момент на протяжении этого периода заработка не было или он был ниже, чем сейчас, это уменьшит размер больничного.
Важный момент: если в последние два года вы меняли работу, нужно принести в бухгалтерию справку 182н с прошлого места/мест работы (должна выдаваться при увольнении, но можно запросить и после). Теоретически бухгалтерия может и сама запросить эти сведения в Пенсионном фонде, но на практике она часто ограничивается имеющимися у нее сведениями, а в случае отсутствия оных может вообще сделать расчет, исходя из МРОТ. При этом сотруднику часто даже не сообщают о необходимости принести справку. Хорошая новость в том, что, если вы принесете форму 182н уже после оплаты больничного, вам должны сделать перерасчет.
Потеря в деньгах на больничном пугает многих учителей: зарплаты и так небольшие, а пропустить придется не меньше недели. Но стоит помнить, что вызвать осложнения может даже ОРВИ. И часто человек, пренебрегающий легкими симптомами в начале заболевания, потом вынужден оставаться на больничном по несколько недель.
Доказательства вины работника
Необходимо иметь в виду, что определенные доказательства вины работника в совершенном дисциплинарном проступке требуются только в установленных законом случаях: например, подп. «г» п. 6 ст. 81 ТК РФ — совершение по месту работы хищения (в том числе мелкого) чужого имущества, растраты, умышленного его уничтожения или повреждения, установленных вступившим в законную силу приговором суда или постановлением судьи, органа, должностного лица, уполномоченных рассматривать дела об административных правонарушениях.
В тех случаях, когда закон прямо не указывает, какими конкретно доказательствами должен располагать работодатель, он вправе использовать любые относимые, допустимые доказательства, в совокупности подтверждающие вину работника в совершении дисциплинарного проступка.
К примеру, в случае принятия необоснованного решения руководителем организации (филиала, представительства), его заместителями и главным бухгалтером, повлекшего за собой нарушение сохранности имущества, неправомерное его использование или иной ущерб имуществу организации, такой работник может быть уволен по п. 9 ст. 81 ТК РФ.
В данном случае в законе прямо не сказано, что вина работника должна подтверждаться приговором суда или постановлением о привлечении к административной ответственности, соответственно, достаточно акта проверки со стороны ревизионной комиссии работодателя, его внутренней комиссии, сформированной из числа его сотрудников. Необязательно работодатель должен располагать документами из правоохранительных органов (постановление о возбуждении уголовного дела, приговор и др.), поскольку юридически значимым и подлежащим выяснению обстоятельством в данном случае является установление факта совершения работником дисциплинарного проступка, повлекшего его увольнение. При этом данный факт не является предметом рассмотрения в рамках уголовного судопроизводства, так как в рамках уголовного дела разрешается вопрос о наличии или отсутствии в действиях истца состава уголовно наказуемого деяния (Определение Верховного суда РФ от 05.09.2014 № 26-КГ14-27).
Правомерность такого вывода подтверждается еще и тем, что иначе работодатель вообще был бы лишен возможности расстаться с работником, принявшим необоснованное решение, повлекшее причинение имущественного ущерба работодателю, учитывая сроки рассмотрения уголовных дел и дел об административных правонарушениях, поскольку работник всегда мог бы воспользоваться своим правом уволиться по собственному желанию.
Можно ли выходить на работу на больничном
Положения действующего законодательства не имеют в себе никаких нормативов, которые бы разрешали сотрудникам работать во время периода нетрудоспособности. Но при этом они предусматривают определенные ограничения и социальные гарантии для работников и прямо запрещают работодателям привлекать подобных лиц к труду, в том числе и при наличии их собственного желания. Поэтому с точки зрения законодательства, выход на работу во время больничного является нарушением порядка осуществления трудовых взаимоотношений и может привести к неблагоприятным последствиям для каждой из сторон.
На практике прямой ответственности за выход на работу на больничном листе не предусмотрено как для работника, так и для работодателя. Однако последнего могут оштрафовать по статье 5.27 КоАП РФ, если он неправильно оформить соответствующие процессуальные процедуры или иным образом нарушит права сотрудника.
Следует также отметить, что работодатель также ограничен и в возможности запретить сотруднику трудиться в данный период. Поэтому во избежание проблем, связанных с выходом работников на работу во время периода временной нетрудоспособности, все спорные ситуации и механизмы их разрешения следует заранее предусмотреть в локальных нормативных актах предприятия.
Когда возможен временный перевод без согласия работника
Законодательство допускает временные переводы сотрудника без его согласия – на срок не более 1 месяца – только при наличии чрезвычайных обстоятельств. К ним относят:
- катастрофы техногенного и природного характера;
- аварии и несчастные случаи в процессе ведения деятельности;
- пожар, наводнение, землетрясение, голод, эпидемию.
Они всегда оказывают влияние на жизнедеятельность людей и требуют принятия мер по защите среды обитания, здоровья и жизни граждан, а также имущества от повреждения, уничтожения или хищения. Поэтому временный перевод без согласия допустим также при:
- простое;
- необходимости защиты имущества;
- подмены временно отсутствующего сотрудника в результате чрезвычайных обстоятельств.
Сроки предоставления и оплаты листка
Генеральный директор обязан компенсировать период болезни, если сотрудник обратился за ним в пределах шестимесячного срока. Именно так гласит ст. 12 Федерального закона №255-ФЗ. Это распространяется и на государственные, и на частные учреждения.
То есть получается, что сокращенный работник вправе это сделать и через несколько месяцев после освобождения от должности и теперь уже экс-начальник не вправе отказать ему, даже ссылаясь на то, что денег в фирме нет.
| Основание расторжения трудового договора | Ссылка на Закон | Размер выходного пособия |
|---|---|---|
| Ликвидация организации | Пункт 1 части 1 статьи 81 ТК РФ | Средний месячный заработок |
| Сокращение численности или штата работников организации | Пункт 2 части 1 организации статьи 81 ТК РФ |
|
| Нарушение установленных ТК РФ или иным федеральным законом правил заключения трудового договора | Пункт 11 части 1 статьи 77 ТК РФ | |
| Отказ работника от перевода на другую работу, необходимого ему в соответствии с медицинским заключением либо отсутствием у работодателя соответствующей работы | Пункт 8 части 1 статьи 77 ТК РФ | Средний месячный заработок |
| Призыв работника на военную или альтернативную службу | Пункт 1 части 1 статьи 83 ТК РФ | |
| Восстановление на работе работника, выполнявшего эту работу | Пункт 2 части 1 статьи 83 ТК РФ | |
| Отказ работника от перевода на работу в другую местность вместе с работодателем | Пункт 9 части 1 статьи 77 ТК РФ | |
| Признание работника полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением | Пункт 5 части 1 статьи 83 ТК РФ | |
| Отказ работника от продолжения работы в связи с изменением определенных сторонами условий трудового договора | Пункт 7 части 1 статьи 77 ТК РФ |