Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Порядок предоставления больничного по уходу за больным родственником». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Согласно Приказу № 624н от 7.06.2011 года (пункт 34) Министерства здравоохранения и социального развития РФ, возможность получения больничного листа предоставляется родителям, опекунам, попечителям и другим родственникам заболевшего члена семьи, если они производят самостоятельные взносы в Фонд социального страхования. При этом законом предусмотрена выдача соответствующего пособия не только гражданам России, но и проживающим в нашей стране на законных основаниях иностранцам и лицам без гражданства.
Как правильно оформить пособие по уходу за больным родственником
Болезнь может подкосить не только самого сотрудника, но и его родственника. Обычно это ребенок. Тому, кто ухаживает за заболевшим членом семьи, полагается пособие. Для этого пособия действуют особые правила. Например, есть специфика в оформлении больничных. К тому же предусмотрен верхний лимит дней, которые нужно оплачивать.
Итак, сотрудник принес вам листок временной нетрудоспособности. В нем сказано, что человек ухаживал за заболевшим родственником. Проверяя документ, имейте в виду следующее.
Первый момент – больничный лист открыт в выходной или праздничный день. В данном случае ФСС может отказать в возмещении пособия. В фонде считают, что такой бюллетень оформлен с нарушением.
Дескать, листок нетрудоспособности по уходу за ребенком (другим членом семьи) должен выдаваться с того дня, когда сотрудник должен был приступить к работе. Конечно, если в это время за родственником еще нужно ухаживать.
Этот вывод ревизоры соцстраха делают на основании пункта 41 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н (далее – Порядок № 624н). Более того – судьи поддерживают ФСС.
В частности, об этом свидетельствует постановление ФАС Северо-Западного округа от 26 сентября 2011 г. № А13-12289/2010. Правда, в судебном деле рассмотрена ситуация, когда действовал еще старый порядок оформления больничных.
А в нем было четко прописано: при заболевании ребенка в выходной или праздничный день бюллетень выдается с первого рабочего дня. Явно в фонде продолжают рассуждать как и раньше, хотя в Порядке № 624н выходные и праздники прямо не упомянуты. Поэтому наиболее оптимально попросить сотрудника принести новый больничный, открытый уже в рабочий день.
Второй момент – листок нетрудоспособности выдадут тому, кто реально осуществляет уход за больным членом семьи. Проще говоря, это не обязательно папа или мама ребенка. Это может быть и дядя или бабушка. Главное, чтобы человек работал и соответственно был застрахован. Данный вывод можно сделать, ознакомившись с разделом V Порядка № 624н.
Третий момент – если нужно, больничный лист по уходу за ребенком врач может выдавать попеременно разным членам семьи. Так предусмотрено пунктом 36 Порядка № 624н. Наиболее яркий пример: сперва с малышом сидит мама, а потом папа. Но будьте внимательны: данное правило не действует, если заболел взрослый человек.
Кому и как выдается больничный лист по уходу за членами семьи
Кому выдается листок нетрудоспособности и на какой период его можно оформить? Кто из членов семьи может обеспечивать уход за больным ребенком или пожилым родителем?
По законодательству, если вы ухаживаете за больным, больничный лист по уходу будет выдан именно вам. При этом степень родства не ограничивается, а значит ухаживающий родственник может быть любым. Таким образом, не запрещено выдавать, к примеру, больничный лист бабушке.
Под уходом за ребенком понимается уход при амбулаторном лечении или совместном пребывании с ребенком в стационаре. А под уходом за взрослым членом семьи — только совместное пребывание с ним в стационаре. В обоих рассматриваемых случаях больничный лист по уходу будет выдан на весь период заболевания.
Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход.
Согласно пунктам 5 и 6 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ) установлена следующая продолжительность выплаты пособий по временной нетрудоспособности при осуществлении ухода за больными членами семьи.
Листок нетрудоспособности выдается по уходу за больным членом семьи:
- ребенком в возрасте до 7 лет: при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении — на весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания;
- ребенком в возрасте от 7 до 15 лет: при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении — на срок до 15 дней по каждому случаю заболевания, если по заключению врачебной комиссии не требуется большего срока;
- ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет: при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении — на весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания;
- детьми в возрасте до 15 лет, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, — на весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;
- детьми в возрасте до 15 лет: при их болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей — на весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;
- детьми в возрасте до 15 лет, проживающими в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, эвакуированными и переселенными из зон отчуждения, отселения, проживания с правом на отселение, включая тех, которые на день эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития, а также за детьми первого и последующих поколений граждан, родившимися после радиоактивного облучения одного из родителей — на все время болезни;
- детьми в возрасте до 15 лет, страдающими заболеваниями вследствие радиационного воздействия на родителей — на все время болезни;
- старше 15 лет: при амбулаторном лечении — на срок до 3 дней, по решению врачебной комиссии — до 7 дней по каждому случаю заболевания.
Как производится расчет пособия
Влияние на размер выплаты оказывают такие факторы:
- общий страховой стаж сотрудника, на имя которого оформлен больничный по уходу за родителями;
- сумма его заработка за 2 предшествующих года, который принимается в расчет для среднего;
- число дней по больничному.
Расчет суммы пособия осуществляется по алгоритму;
- определяется суммарный доход за 2 года:
- количество календарных дней за это время;
- делением суммы дохода на число дней получают размер среднедневного заработка;
- полученную сумму умножают на количество рабочих дней по листу нетрудоспособности.
Рассчитанная сумма корректируется в соответствии со стажем работы сотрудника. Она будет выплачена:
- полностью, если стаж не прерывался более 8 лет;
- в размере 80% при стаже работы от 5 до 8 лет;
- 60% рассчитанной суммы оплачивают работникам, стаж которых не превышает 5 лет;
- из расчета суммы МРОТ на день представления больничного, если сотрудник проработал не более 6 месяцев. На сегодняшний день МРОТ составляет 9489 руб.
Зависимость периода больничного от возраста и диагноза
По срокам имеются существенные законодательные различия при необходимости ухаживать за больным родственником взрослым и больным ребёнком в случае одинакового диагноза и степени тяжести пациента. Родство 1-ой степени, 2-ой степени при принятии решения о выдаче или отказе в листке нетрудоспособности, во внимание не берутся.
Процедура оформления листа нетрудоспособности
При необходимости получения больничного при осуществлении ухода за больным членом семьи нужно будет осуществить такие шаги:
- Непосредственное обращение с больным в поликлинику. Аналогичным случаем будет самостоятельный приезд в стационар для прохождения лечения в больнице или же вызов скорой, врачи которой транспортируют больного в лечебное учреждение.
- Предоставление документов, удостоверяющих личность лица, которое собирается в течение некоторого времени ухаживать за больным и которому необходимо оформить больничный для подтверждения обоснованности отсутствия на работе. Это может быть внутренний паспорт гражданина Российской Федерации или же документ о прохождении регистрации на территории РФ (если лицо не является гражданином нашей страны).
- Предоставление документальных сведений о родственных связях с больным. Это может быть свидетельство о рождении или усыновлении ребенка, свидетельство о браке, свидетельство о рождении лица, оформляющего больничный (если уход осуществляется за одним из родителей). В некоторых случаях врачи при выдаче листков нетрудоспособности довольствуются лишь устным заверением о том, что больной и лицо, оказывающее ему помощь, являются родственниками.
- Оформление самого больничного. Сотрудник, заполняющий его, сделает специальную пометку – укажет код родственной связи больного и работника, оформляющего больничный.
- Предоставление листка нетрудоспособности на место работы (либо непосредственно начальнику, либо в отдел кадров).
- Проверка правильности оформления документа и его направление в бухгалтерию для начисления оплаты за период отсутствия.
В отдельных случаях работнику могут понадобиться дополнительные документы – справки о инвалидности больного, выписки медицинских комиссий и т.д.
В нашей стране обязательность выдачи больничных листов по уходу за родственниками обеспечивается на законодательном уровне и определяется следующими нормативными документами:
- Федеральным законом о социальном страховании, регулирующим вопросы выделения материального пособия в случае необходимости ухаживания за больными близкими или при рождении ребенка;
- приказом Министерства здравоохранения, которым утверждается процедура оформления больничных;
- постановлением Кабинета Министров, которое устанавливает необходимость выплаты компенсаций не только в случае заболеваний, но и по причине вынашивания и рождения ребенка, ухаживания за детьми или другими родными.
Случаи, когда в оформлении больничного возможен отказ
Существует ряд факторов, при наличии которых в выписке больничного листа врач может отказать:
- когда признаки нетрудоспособности у больного отсутствуют;
- при наличии обострений хронических заболеваний;
- лицам, которые направлены военкоматом на прохождение военной комиссии;
- сотрудникам учреждений во время прохода планового профосмотра;
- находящимся под административным арестом людям;
- неработающим людям пожилого возраста, находящимся на пенсионном обеспечении.
Эти причины распространяются не на тех, кто планирует осуществлять уход, а непосредственно на заболевших родственников.
Кроме этого есть также определенные критерии для сотрудника, по которым в оформлении больничного могут отказать:
- когда больному должный уход и лечение может быть оказано в стационарных условиях;
- когда есть другие родственники, способные обеспечить уход за больным человеком;
- когда пациенту не станет хуже без сторонней помощи;
- при нахождении сотрудника в отпуске по уходе за ребенком.
Если работодатель нарушает права, можно обратиться к трудовому инспектору. Он определит, есть ли нарушение и поможет составить надлежащее заявление.
Доктор может руководствоваться тем, что больной сам о себе способен позаботиться. В том случае, когда родственник с этим не согласен, он имеет право попросить работодателя предоставить ему ежегодный оплачиваемый отпуск по возможности или уйти в неоплачиваемый отпуск.
Сроки оговариваются не с лечащим врачом, а с начальником. В последнем случае сотрудник не получит выплату, но и не потеряет рабочее место
В законе предусмотрено, что близкие родственники могут ухаживать друг за другом в случае болезни. Чтобы в этот период не потерять работу и в неудобное финансовое положение, рекомендуется оформить лист нетрудоспособности по уходу в поликлинике.
Подробная пошаговая инструкция
- Больная мать или отец в сопровождении взрослого ребенка обращаются в поликлинику за медицинской помощью при возникновении недомогания.
Внимание! Медицинское учреждение должно быть уполномочено на выдачу больничных листов. Некоторые частные клиники также имеют эту возможность.
Для оформления больничного необходимы:
- Полис ОМС от пациента и лица, сопровождающего его.
- Паспорта пациента и лица, сопровождающего его.
- Документы, подтверждающие родство. Для оформления больничного листа по уходу за родственниками и для лечения больных родителей — свидетельство о рождении.
- Амбулаторная карточка, если не хранилась в данной поликлинике.
Другие существенные заполняемые поля
Есть другой ряд кодов, который также указывается при оформлении больничного — код причины нетрудоспособности (двухзначный). Дополнительный же (трехзначный) код конкретизирует первый в плане места и способа лечения.
Кроме этих кодов врач проставляет срок, на который был выдан и продлен больничный лист с указанием своих данных, подписью и специальный код, связанный с нарушением режима лечения больного (несоблюдение предписанного режима, несвоевременное появление для осмотра). Со слов гражданина указываются реквизиты организации, где он числится.
Важно! Больничный лист должен быть заполнен врачом без помарок и корректирования. При необходимости внесения правок — заводится дубликат (в бланке отображается, что он является дубликатом).
В каком случае взрослым дается больничный по уходу за родственником?
Выдача может осуществляться для людей, которые подлежат страхованию, а также для тех, кто самостоятельно выплачивает страховые взносы. Не только человеку с гражданством нашей страны может быть выдан лист, свидетельствующий о нетрудоспособности. Иностранным гражданам, временно пребывающим на территории РФ, он также положен.
Оплата производится для следующих категорий населения:
- Работающим, которые имеют заключенный трудовой договор;
- Лицам, являющимся ИП, которые заняты юридической практикой;
- Служащим учреждений государства и муниципалитета, которые работают по трудовому соглашению;
- Населению, производящему выплаты в фонд страхования.
Прежде чем выяснить, насколько возможно получить больничный лист данного типа, определяется степень родства. Термин «член семьи» в различных нормативных актах трактуется по-разному:
- Согласно СК – это оба супруга, их дети, отец и мать;
- Согласно ЖК ко всем вышеперечисленным к данному понятию также относят других представителей круга родственников, а также людей, пребывающих в нетрудоспособном состоянии;
- Согласно закону «О МРОТ в Российской Федерации» – это родственные граждане, которые проживают вместе.
В жизни, зачастую, степень родства выявляется специалистом непосредственно перед выдачей больничного листа.
Подробная пошаговая инструкция
-
Больная мать или отец в сопровождении взрослого ребенка обращаются в поликлинику за медицинской помощью при возникновении недомогания.
Внимание! Медицинское учреждение должно быть уполномочено на выдачу больничных листов. Некоторые частные клиники также имеют эту возможность.Врач производит осмотр пациента и определяет, нуждается ли тот в лечении, и должно ли это лечение осуществляться амбулаторно или в стационаре под присмотром врачебного персонала. По итогу лечащий врач выдает направление на амбулаторное лечение.
-
Предоставление пакета документов, в том числе и подтверждающих родство.
Для оформления больничного необходимы:- Полис ОМС от пациента и лица, сопровождающего его.
Паспорта пациента и лица, сопровождающего его.
Вместе с тем необходимо осознавать, что оплата такого больничного листа может быть признана недействительной в судебном порядке. Даже если работодатель и оплатит такой лист, органы Федеральной службы страхования могут обнаружить эти нарушения и потребовать вернуть деньги.
Конечно, любые действия и решения сотрудников ФСС можно самому обжаловать в судебном порядке. В практике рассмотрения подобного рода дел нередко имеются решения, вынесенные не в пользу ФСС. Например, часто суды выносят решения, которыми признают оплату больничного листа по уходу за заболевшим родственником правомерной, когда таковым является очень далекий родственник (троюродные племянники/братья, сводные сестры/братья).
Если говорить непосредственно об оплате больничного, то необходимо знать позицию законодателя в отношении документов, которые должен представить работодателю сотрудник, находившийся в рассматриваемом больничном. Есть только один документ – листок нетрудоспособности (именуемый больничным листом), который должен предоставлять работник. Требование от него каких-то иных подтверждающих ситуацию документов недопустимо.
Правда, отдельные работодатели требуют в таких случаях еще и подтверждающие родство документы, но это является нарушением закона. Работник, представивший больничный листок, имеет полное право на получение больничного пособия в соответствии с действующими правилами, регламентирующими порядок его начисления.
Нарушения в больничном
Многие люди, которые не раз находились в больничном отпуске, встречались с ситуациями, когда медицинские работники допускали нарушения, ошибки или какие-то иные неточности при выписке этого важного документа. Если такая ситуация произошла, то лучше устранить такие ошибки сразу в больнице.
С другой стороны, по мнению судебных органов, ответственность за надлежащее заполнение больничных листов полностью возлагается на медицинских работников. Этим работникам необходимо заполнять лист нетрудоспособности в соответствии с инструкцией. При этом, как высказываются судьи в своих решениях, упомянутые нарушения и ошибки не могут являться причиной отказа в приеме листа работодателем.
То же самое относится и к ФСС – сотрудники этой службы не вправе возлагать ответственность за принятие таких листов нетрудоспособности на работодателя.
Что ещё поменялось в больничных
Уточнили, что дубликат больничного можно получить, если по нему ещё не выплатили пособие. Причём, если вы потеряли или испортили бумажный бланк, продублировать его можно в электронном варианте. По договорённости с пациентом или его законным представителем медучреждения, которые специализируются на онкологии, психиатрии-наркологии, дерматовенерологии, ВИЧ-инфекции, туберкулёзе, психических расстройствах, могут указать другие должности врачей, например, «лечащий врач», «фельдшер».
Если работодатель ошибся при заполнении своего раздела электронного больничного, нужно внести правильные сведения и указать причины исправлений. При повторной отправке тоже ставят подписи главбуха и руководителя.
Похожие записи: